زمانی که سرطان سینه به متاستاز مغز میرسد
زمانی که سرطان سینه به متاستاز مغز میرسد
سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان در زنان در ایالات متحده است. با گسترش سرطان، به نقاط دورتر بدن از محل تولدش سرایت می کند. سرطان متاستاتیک مرحله ۴ نیز نامیده می شود.
طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سرطان سینه تقریباً ۳۰ درصد از سرطان های جدید تشخیص داده شده در زنان را در سال تشکیل می دهد.
مغز یکی از مکان هایی است که سرطان سینه در آن بیشترین احتمال متاستاز را دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد متاستازهای مغزی، علائم آنها و نحوه تشخیص و درمان آنها، ادامه مطلب را بخوانید.
متاستاز مغز چیست؟
متاستاز مغز زمانی اتفاق می‌افتد که سرطانی که از یک مکان شروع می‌شود، مانند پستان، به مغز سرایت می‌کند. مغز یکی از شایع ترین مکان های متاستاز سرطان سینه است. سایر سایت ها شامل استخوان ها، ریه ها و کبد است.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ روی ۴۹۳۲ فرد مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک بررسی شد. در این جمعیت ۸/۸ درصد متاستاز مغزی داشتند.
برای بسیاری از افراد، متخصصان بهداشت قبل از یافتن متاستازها در مغز، به دنبال متاستازها در سایر مکان‌های متاستاتیک رایج هستند. با این حال، سازمان حمایت از Breastcancer.org می گوید که در حدود ۱۷ درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک، مغز تنها محل متاستاز است.
علائم متاستاز مغزی ناشی از سرطان سینه چیست؟
علائم متاستاز مغز به این بستگی دارد که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سر
- سرگیجه
- حالت تهوع یا استفراغ
- ضعف یا بی حسی در اندام های شما
- تغییرات بینایی، مانند تاری دید یا از دست دادن ناگهانی بینایی
- مشکل در صحبت کردن یا صحبت کردن
- مشکل در حفظ تعادل
- مشکلات حافظه
- تغییرات شخصیتی
- گرفتن
سایر علائم رایج که سرطان سینه متاستاز داده است عبارتند از:
- خستگی
- احساس ناخوشی یا ناخوشی
- کاهش علاقه
- کاهش وزن
علت متاستاز سرطان سینه به مغز چیست؟
متاستاز زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی از محل اصلی تومور دور شوند. این سلول ها از سیستم گردش خون یا لنفاوی برای سفر به نقاط دورتر بدن مانند مغز و ایجاد تومورهای جدید استفاده می کنند.
نمی توان با قطعیت پیش بینی کرد که آیا کسی متاستاز مغزی خواهد داشت یا خیر. با این حال، عوامل خاصی می توانند خطر ابتلا به فرد را افزایش دهند.
عوامل خطر متاستاز مغزی
یک بررسی در سال ۲۰۲۰ نشان داد که عوامل خطر برای متاستازهای مغزی مشابه عوامل خطر عمومی سرطان پستان است. آن شامل:
- سرطان سینه با ویژگی های خاص، مانند سرطان پستان سه گانه منفی یا گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ (HER2) – سرطان پستان مثبت
- یک تومور با درجه بافت شناسی بالا، به این معنی که سلول ها در زیر میکروسکوپ نامنظم تر به نظر می رسند و احتمال بیشتری برای رشد و گسترش سریع دارند.
- سرطان سینه که قبلاً به بافت ها یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است
- تشخیص زودهنگام سرطان سینه
اگر سرطان سینه برای شما تشخیص داده شده است به یاد داشته باشید که عوامل خطر بالا لزوماً به این معنی نیست که متاستاز مغزی خواهید داشت. این بدان معناست که شما در مقایسه با افراد دیگر در معرض خطر بیشتری هستید.
متاستاز مغز چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر علائم شما نشان می دهد که ممکن است متاستاز مغزی داشته باشید، پزشک ممکن است از آزمایش های مختلفی برای تشخیص بیماری استفاده کند.
ابتدا پزشک آزمایش خون را برای درک سلامت عمومی شما و عملکرد اندام های مختلف تجویز می کند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- یک پانل متابولیک که می تواند عملکرد کبد و کلیه و سطح الکترولیت خون را ارزیابی کند
- شمارش کامل خون که میزان سلول های مختلف خون را اندازه گیری می کند.
- آزمایش نشانگرهای تومور سرطان سینه، که پروتئین هایی هستند که سلول های سرطان سینه می توانند بسازند
پزشک شما ممکن است از MRI سر برای تایید تشخیص متاستاز مغز استفاده کند. آنها معمولاً محلول کنتراست را از طریق یک خط داخل وریدی (IV) برای کمک به شفاف‌تر کردن تصاویر MRI می‌دهند.
متاستاز مغز چگونه درمان می شود؟
درمان توصیه شده توسط متخصصان پزشکی برای متاستاز مغز به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- تعداد نقاط متاستازهای مختلف در مغز یافت می شود
- محل متاستازهای مغزی
- وضعیت HER2 مثبت و ERa مثبت سرطان شما
- آیا سرطان شما به سایر قسمت های بدن شما سرایت کرده است؟
- حتی اگر یک جهش ژنتیکی در سرطان شما وجود داشته باشد
- سن و سلامت عمومی شما
- علاقه شخصی شما
چندین گزینه درمانی ممکن برای متاستازهای مغزی وجود دارد. پزشکان به طور کلی این درمان ها را به دو دسته موضعی و سیستمیک تقسیم می کنند.
یک متخصص پزشکی به طور خاص درمان موضعی را در محل تومور متاستاتیک هدایت می کند. درمان سیستمیک بر کل بدن تأثیر می گذارد. بسته به وضعیت فردی شما، پزشک ممکن است از ترکیبی از درمان های موضعی و سیستمیک استفاده کند.
درمان موضعی
در برخی موارد، پزشک ممکن است متاستازهای مغزی را با جراحی حذف کند. آنها معمولاً این را برای افرادی با سلامت عمومی خوب و برخی متاستازهای مغزی به راحتی در دسترس توصیه می کنند. سپس تیم مراقبت های بهداشتی اغلب پرتودرمانی می کند.
رادیوسرجری استریوتاکتیک گزینه دیگری برای افراد مبتلا به متاستازهای متعدد است. یک دوز شدید پرتو را به ناحیه آسیب دیده هدایت می کند. پرتو به طور خاص به سمت تومور و نه بافت اطراف آن هدف قرار می گیرد.
اگر متاستازهای مغزی زیادی وجود داشته باشد، درمان ممکن است به جای درمان موضعی شامل پرتودهی از کل مغز در چند جلسه باشد.
درمان سیستماتیک
هورمون درمانی اثرات هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون را بر روی سلول های سرطانی که دارای ER مثبت هستند مسدود می کند. این می تواند رشد بیشتر و تقسیم سلول های سرطانی را کاهش دهد. پزشکان ممکن است آن را همراه با درمان هدفمند توصیه کنند.
درمان هدفمند با تداخل در فعالیت پروتئین های خاص در سلول های سرطانی یا روی آنها عمل می کند. نمونه‌هایی از پروتئین‌های هدف HER2 و کیناز وابسته به سیکلین (CDK) هستند که پروتئین‌هایی هستند که در رشد سلولی نقش دارند.
ایمونوتراپی به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مبارزه کند. نوعی دارو به نام مهارکننده ایمن ایمن ممکن است برای سرطان سینه سه گانه منفی مفید باشد. درمان این نوع سرطان سینه با درمان هدفمند دشوار است و پزشکان نمی توانند آن را با هورمون درمانی درمان کنند.
درمان دیگر
افراد مبتلا به متاستاز مغزی اغلب دچار تورم در اطراف مغز می شوند. پزشکان ممکن است استروئیدهایی مانند دگزامتازون را برای درمان آن تجویز کنند.
تشنج نیز یکی از علائم احتمالی متاستاز مغزی است. اگر تشنج دارید، پزشک ممکن است داروهای ضد تشنج را برای جلوگیری از تشنج تجویز کند.
دیدگاه در مورد سندرم متابولیک چیست؟
طبق گفته موسسه ملی سرطان (NCI) که منبع اطلاعاتی قابل اعتمادی است. میزان بقای پنج ساله برای سرطان سینه متاستاتیک ۲۹ درصد است که به این معنی است در مقایسه با افرادی که این نوع سرطان را نداشتند، ۲۹ درصد از مبتلایان به سرطان سینه متاستاتیک پس از ۵ سال زنده بودند.
چشم انداز متاستازهای مغزی به طور کلی ضعیف است، اما عوامل متعددی می توانند بر آن تأثیر بگذارند، مانند:
- وضعیت HER2 و HR سرطان شما، با سرطان سینه سه گانه منفی که کمترین چشم انداز مطلوب را دارد.
- تعداد متاستازهای موجود در مغ
- آیا سرطان شما به سایر نواحی بدن نیز متاستاز داده است
- نوع درمان هایی که دریافت می کنید و پاسخ شما به آنها
- سن و سلامت کلی شما
مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۹ روی ۴۱۱۸ فرد مبتلا به سرطان سینه و متاستازهای مغزی انجام شد. در طی یک دوره پیگیری ۳۰ ماهه، میانگین بقای کلی پس از تشخیص متاستازهای مغزی ۷.۹ ماه بود.
یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ نشان داد که بقای متاستازهای مغزی به طور کلی بهبود یافته است. با این حال، برای سرطان سینه متاستاتیک در مغز، بقا بین ۳ تا ۳۶ ماه متغیر بود.
هنگام بحث در مورد میزان بقا، اعداد مربوط به مطالعات گسترده افرادی است که چندین سال پیش تشخیص داده شده است. آنها موقعیت های فردی یا پیشرفت های اخیر در تشخیص و درمان را منعکس نمی کنند.
یک کارآزمایی بالینی را در نظر بگیرید
پزشکان و دانشمندان به بررسی رویکردهای جدید برای درمان سرطان از جمله متاستازهای مغزی ادامه می دهند. آنها این رویکردهای جدید را در آزمایشات بالینی آزمایش می کنند.
اگر علاقه مند به امتحان گزینه های درمانی تجربی هستید، با تیم مراقبت انکولوژی خود در مورد آزمایشات بالینی که ممکن است واجد شرایط آنها باشید صحبت کنید. همچنین می توانید به پایگاه داده کارآزمایی های بالینی حمایت شده توسط NCI دسترسی داشته باشید، که می تواند به عنوان یک منبع قابل اعتماد در اینجا جستجو شود.
سوالات متداول
در اینجا چند سوال متداول درباره متاستاز سرطان سینه به مغز وجود دارد.
وقتی سرطان سینه به مغز سرایت می کند چقدر می توانید زندگی کنید؟
برای سرطان سینه متاستاتیک که به مغز گسترش یافته است، بقا از ۳ تا ۳۶ ماه متغیر است.
امید به زندگی بیمار مبتلا به متاستاز مغز چقدر است؟
طبق یک مطالعه معتبر ۵ ساله، بقای کلی بیماران پس از تشخیص متاستازهای مغزی حدود ۶ ماه بود. با این حال، پیشرفت های اخیر در تشخیص و درمان به این معنی است که امید به زندگی همچنان در حال افزایش است.
اگر سرطان به مغز سرایت کند، چشم‌انداز چیست؟
پیش آگهی متاستازهای مغزی به طور کلی کمتر مطلوب است، اما این تحت تأثیر عوامل متعددی قرار دارد و هیچ دو سرطانی شبیه هم نیستند. سرطان متاستاتیک مغز می تواند پایانی باشد و اکثر افراد کمتر از یک سال پس از تشخیص زنده می مانند.
آخرین مراحل متاستاز مغز چیست؟
علائم متاستاز مغزی در مراحل پایانی شامل کاهش اشتها، علائم ترک و تغییرات تنفسی است.
خلاصه
مغز محل رایجی برای گسترش یا گسترش سرطان سینه است. متاستازهای مغزی می توانند علائمی مانند سردرد، ضعف در اندام ها و تشنج ایجاد کنند.
هدف اصلی ام آر آی تشخیص متاستازهای مغزی است. روش های درمانی می تواند موضعی، سیستمیک یا ترکیبی از هر دو باشد. برنامه درمانی شما به وضعیت شما بستگی دارد.
اگرچه چشم انداز سرطان سینه که مغز را تحت تاثیر قرار می دهد به طور کلی ضعیف است، پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا ایده بهتری از برنامه درمانی خود ارائه دهید. علاوه بر این، تحقیقات در مورد پیشرفت های جدید در درمان ادامه دارد.
