پروتون درمانی برای سرطان سینه

پروتون درمانی برای سرطان سینه

پروتون درمانی نوعی پرتودرمانی است که هدفمندتر از پرتودرمانی سنتی است. این می تواند خطر آسیب به بافت اطراف را کاهش دهد. با این حال، مطالعات طولانی مدت بیشتری مورد نیاز است.
پرتودرمانی نوعی درمان سرطان سینه است که از پرتوهای انرژی با شدت بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.

طبق ارزیابی سال ۲۰۲۳، نزدیک به ۶۵٪ منبع محرمانه افرادی که سرطان سینه تشخیص داده شده است، درمان پرتودرمانی را دریافت خواهند کرد.
مزیت پرتودرمانی این است که می تواند سلول های سرطانی را در یک منطقه خاص از بین ببرد. اما در این فرآیند، می تواند بر بافت سالم مجاور تأثیر بگذارد.
با توجه به منبع مورد اعتماد موسسه ملی سرطان، مطالعات اخیر نشان داده اند که پروتون درمانی ممکن است یک درمان ایمن تر و موثرتر از پرتوهای سنتی باشد.

با این حال، تحقیقات طولانی مدت محدودی برای مقایسه این دو وجود داردبرای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پروتون درمانی برای سرطان سینه به خواندن ادامه دهید.

پروتون درمانی برای سرطان سینه چیست؟

پروتون درمانی نوعی پرتو درمانی است که از ذرات باردار به نام پروتون استفاده می کند. این امر امکان هدف گیری دقیق تر تومور را در مقایسه با پرتودرمانی سنتی، جایی که انرژی از اشعه ایکس می آید، می دهد.
در پرتودرمانی سنتی که با نام فوتون درمانی نیز شناخته می شود، پرتوهای انرژی از تومور عبور کرده و ادامه می یابد. این می تواند به بافت های سالم مجاور مانند قلب یا ریه ها آسیب برساند.
با این حال، با پروتون درمانی، تابش با از بین رفتن تومور متوقف می شود. این بدان معناست که پزشک می تواند انرژی را مستقیماً روی تومور متمرکز کند بدون اینکه از بافت زیرین عبور کند.
در نتیجه پروتون درمانی خطر آسیب به قلب و ریه ها را کاهش می دهد. اگر سرطان سینه در سمت چپ نزدیک قلب باشد، این می تواند مفید باشد.
پروتون درمانی می تواند برای درمان انواع مختلف سرطان سینه استفاده شود. با پزشک خود در مورد اینکه آیا پروتون درمانی گزینه خوبی برای درمان شما است صحبت کنید.

چه کسی کاندیدای مناسب برای پروتون درمانی برای درمان سرطان سینه است؟

در یک بررسی در سال ۲۰۲۱، کارشناسان خاطرنشان کردند که هیچ اتفاق نظری در مورد اینکه پروتون درمانی برای چه کسی بهترین است وجود ندارد.

با این حال، آنها پیشنهاد می کنند که ممکن است برای افرادی که در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی و بیماری های ریوی هستند توصیه شود.
یک تحقیق در سال ۲۰۱۸ از یک منبع موثق نشان می دهد که افراد مبتلا به سرطان سینه بیشتر از پرتودرمانی سنتی از پروتون درمانی بهره مند می شوند، زیرا انتظار می رود دوز بالاتری برای قلب دریافت کنند.
عواملی که می توانند تشعشعات رسیدن به قلب را افزایش دهند عبارتند از:

• یک تومور در سمت چپ وجود دارد
• تومور در ربع داخلی
• ماستکتومی چیست
• تحت رادیوتراپی غدد لنفاوی منطقه

به گفته موسسه تحقیقات سرطان، یک کارآزمایی بالینی با ۱۹۲ شرکت‌کننده در سال ۲۰۲۳ در بریتانیا برای مقایسه اثربخشی پروتون‌ها و پرتودرمانی‌های معمولی آغاز خواهد شد.

کلاس پروتون درمانی برای شرکت‌کنندگانی طراحی شده است که احتمال ۲% ابتلا به مشکلات قلبی در مراحل بعدی زندگی دارند.

پروتون درمانی برای سرطان سینه چقدر موثر است؟

تحقیقات نشان می دهد که پروتون درمانی ممکن است ایمن تر و موثرتر از پرتودرمانی سنتی باشد. مثلا:
یک بررسی در سال ۲۰۲۳ نشان می دهد که پروتون درمانی هدفمندتر است و ممکن است به کاهش آسیب به اندام های اطراف کمک کند.
یک مطالعه در سال ۲۰۲۲ نشان داد که پروتون درمانی هیچ تاثیری بر بیومارکرهای قلبی عروقی در ۷۰ شرکت کننده مبتلا به سرطان سینه نداشت. محققان دریافتند که پروتون درمانی ممکن است در مقایسه با پرتودرمانی سنتی مزایای قلبی داشته باشد.
یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ نشان داد که پروتون درمانی ممکن است خطر ابتلا به سرطان ثانویه ریه و سرطان سینه را در مقایسه با پرتودرمانی سنتی کاهش دهد.
یک بررسی در سال ۲۰۱۷ نشان می دهد که پروتون درمانی ممکن است به بهبود نرخ بقا کمک کند و در عین حال عوارض جانبی مانند آسیب اندام را کاهش دهد.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ روی ۴۲ نفر که پس از ماستکتومی برای سرطان پستان غیر متاستاتیک تحت پروتون درمانی قرار گرفتند، مورد بررسی قرار گرفت.

میانگین پیگیری تقریباً ۳ سال و میزان بقای کلی ۹۷.۲٪ بود. این معادل نتایج پرتودرمانی سنتی است.

یک مطالعه فاز ۲ در سال ۲۰۱۹ نشان می دهد که پروتون درمانی برای سرطان سینه دارای همان سطح کنترل بیماری با پرتودرمانی سنتی است.
چندین کارآزمایی بالینی در حال انجام در حال مقایسه اثربخشی پروتون و پرتودرمانی هستند. با این حال، در میان محققان اتفاق نظر وجود دارد که مطالعات طولانی‌مدت بزرگ‌تری هنوز مورد نیاز است.

پروتون درمانی چگونه انجام می شود؟

دریافت پروتون درمانی بسیار شبیه به دریافت پرتودرمانی سنتی است.
عمل سرپایی تنها چند دقیقه طول می کشد. احتمالاً حدود ۳۰ دقیقه در اتاق درمان خواهید بود. این معمولاً پنج بار در هفته به مدت ۶ هفته انجام می شود، مشابه پرتودرمانی سنتی.
قبل از شروع، پرتودرمانگر بهترین مکان را برای درمان پیدا کرده و پوست شما را بر اساس آن علامت گذاری می کند. این علائم تمام درمان های آینده را راهنمایی می کند.
این یک دستگاه باز است، بنابراین شما احساس تنگی نخواهید کرد. پس از قرارگیری صحیح، درمانگر به اتاق کنترل می رود تا درمان را انجام دهد. شما باید کاملا بی حرکت بمانید، اما درمان بدون درد است.
درمانگر می‌تواند از طریق اینترکام با شما ارتباط برقرار کند و شما می‌دانید که چه زمانی خوب است حرکت کنید. وقتی تمام شد می توانید آنجا را ترک کنید.

عوارض پروتون درمانی چیست؟

عوارض جانبی پروتون درمانی مشابه عوارض پرتوهای معمولی است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حساسیت تاول
• ریزش مو در ناحیه تحت درمان
• قرمزی شبیه آفتاب سوختگی
• خستگی

یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ نشان می دهد که پروتون درمانی مشخصات سمیت خوبی دارد.
به طور مشابه، یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ نشان داد که پروتون درمانی کمتر از پرتودرمانی معمولی عوارض جانبی جدی ایجاد می کند.

در عرض ۹۰ روز پس از شروع درمان، ۲۸ درصد از کسانی که رادیوتراپی معمولی دریافت کردند، عوارض جانبی آنقدر شدید را تجربه کردند که نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند.

این در مقایسه با ۱۲ درصد از شرکت کنندگان در گروه پروتون است.
توجه به این نکته مهم است که بررسی اثرات طولانی مدت پروتون درمانی به زمان های پیگیری و آزمایش های بالینی طولانی تری نیاز دارد.

سوالات متداول

میزان موفقیت پروتون درمانی برای سرطان سینه چقدر است؟
یک مطالعه فاز دوم در سال ۲۰۱۹ که شامل ۶۹ نفر بود، نرخ بقای ۵ ساله پس از پروتون درمانی برای سرطان سینه را ۹۱ درصد نشان داد.

این بدان معنی است که برای درک بهتر موفقیت پروتون درمانی در درمان سرطان سینه، به مطالعات طولانی مدت بیشتری نیاز است.
معایب پرتودرمانی پروتون برای سرطان سینه چیست؟
برخی از معایب درمان با پرتو پروتون برای سرطان سینه این است که بسیار گران است و تنها تعداد محدودی از مراکز درمان را انجام می دهند.

همچنین مطالعات طولانی مدت زیادی برای سنجش اثربخشی آن در مقایسه با پرتودرمانی سنتی وجود ندارد.
آیا پروتون درمانی بهتر از جراحی برای سرطان سینه است؟
از آنجایی که پرتوهای پروتون از محل تومور عبور نمی کنند، این می تواند خطر آسیب اشعه به بافت های سالم را کاهش دهد. اگر سرطان سینه دارید، می تواند به معنای کاهش احتمال آسیب قلبی و ریوی باشد.
آیا بیمه پروتون درمانی برای سرطان سینه را پوشش می دهد؟
Medicare و برخی دیگر از ارائه دهندگان بیمه تمام یا بخشی از هزینه پروتون درمانی را پوشش می دهند. اما همه این کار را نمی کنند.

مهم است که قبل از شروع درمان با ارائه دهنده بیمه خود مشورت کنید، بنابراین نمی توانید غافلگیر شوید.

اگر بیمه ندارید با مطب پزشک تماس بگیرید تا ببینید آیا آنها برنامه های پرداخت یا نرخ های کاهش یافته را برای پرداخت کنندگان خود ارائه می دهند.

او دور می ماند

پروتون درمانی شکل پیشرفته ای از پرتودرمانی خارجی است. دوز بالایی از اشعه را مستقیماً به سلول های سرطانی می رساند.

این روش دقیق تر از پرتودرمانی سنتی است، بنابراین احتمال آسیب رساندن به بافت ها و اندام های مجاور کمتر است.
با این حال، تحقیقات طولانی مدت برای درک کامل اثربخشی پروتون درمانی برای سرطان سینه مورد نیاز است.

اگر پزشک شما پرتودرمانی را برای سرطان سینه توصیه می کند، بپرسید که آیا پروتون درمانی گزینه خوبی برای شماست.