چه نوع سرطان سینه بیشترین میزان عود را دارد؟

چه نوع سرطان سینه بیشترین میزان عود را دارد؟

 

سرطان‌های تهاجمی پستان که درمان سختی دارند، مانند سرطان سینه التهابی (IBC) و سرطان پستان سه‌گانه منفی (TNBC)، احتمال عود بیشتری دارند.
اگرچه نوع سرطان سینه شما نقش زیادی در عود آن دارد، اما این تنها عامل نیست.
متغیرهای سرطان سینه مانند اندازه تومور و مرحله تشخیص نیز می توانند بر خطر شما تأثیر بگذارند. عوامل شخصی مانند سن و وزن شما نیز می تواند بر خطر شما تأثیر بگذارد.
در این مقاله، نگاهی دقیق‌تر به انواع سرطان سینه و سایر عواملی که می‌توانند خطر عود را افزایش دهند، می‌اندازیم.

چه نوع سرطان سینه بیشتر در معرض عود است؟

 

درمان سرطان های تهاجمی پستان سخت تر، احتمال شیوع بیشتر و احتمال عود بیشتر است. دو نوع سرطان سینه که احتمال عود دارند عبارتند از: سرطان التهابی سینه (IBC) و سرطان پستان سه گانه منفی (TNBC). این سرطان ها در زیر با جزئیات بیشتر توضیح داده شده اند.
IBC: IBC نوع نادر و تهاجمی سرطان سینه است. حدود ۱% تا ۵% منبع مورد اطمینان سرطان سینه همه افراد IBC است. IBC باعث می شود سلول های سرطانی عروق لنفاوی را در بافت سینه مسدود کنند. عروق لنفاوی لوله های کوچکی هستند که مایع لنفاوی را از سینه شما تخلیه می کنند. IBC به سرعت گسترش می یابد و معمولاً در زمان تشخیص در مرحله ۳ است.
TNBC: حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد منبع مورد اعتماد سرطان سینه همه افراد TNBC است. سلول‌های سرطانی که باعث ایجاد TNBC می‌شوند، گیرنده‌های استروژن (ERs) یا گیرنده‌های پروژسترون (PRs) ندارند و پروتئین مرتبط با سرطان سینه به نام HER2 یا مقدار زیادی از آن نمی‌سازند. TNBC سریعتر از سایر انواع سرطان سینه گسترش می یابد و گزینه های درمانی کمی دارد.

چه عوامل خطر دیگری بر عود تأثیر می گذارد؟

 

نوع سرطان سینه شما یک عامل خطر بزرگ برای عود است، اما این تنها یکی نیست. بسیاری از عوامل دیگر وجود دارند که می توانند احتمال عود را افزایش دهند. این شامل:

• مرحله تشخیص: مرحله سرطان در هنگام تشخیص بر خطر عود شما تأثیر می گذارد. مرحله بالا خطر شما را افزایش می دهد.
• درگیری غدد لنفاوی: سرطان هایی که به غدد لنفاوی شما سرایت می کنند بیشتر احتمال دارد عود کنند.
• اندازه تومور: تومورهای بزرگ خطر عود را افزایش می دهند.
• حاشیه تومور: حاشیه تومور مرزی بین تومور و بافت سالمی است که آن را احاطه کرده است. پس از برداشتن تومور، نمونه ای از ناحیه مرزی برداشته شده و در آزمایشگاه مورد مطالعه قرار می گیرد. اگر هر سلول سرطانی در این ناحیه یافت شود، به آن “حاشیه تومور مثبت” می گویند. این خطر عود را افزایش می دهد.
• وضعیت ER: سلول های سرطان سینه ER مثبت می توانند از استروژن برای رشد و تولیدمثل استفاده کنند. این سرطان ها خطر عود بیشتری دارند و گاهی اوقات می توانند چندین دهه بعد عود کنند.
• وضعیت HER2: HER2 پروتئینی است که اغلب در افرادی که سرطان سینه دارند یافت می شود. مقادیر بالای این پروتئین می تواند خطر عود را افزایش دهد.
• وضعیت BRCA: افراد دارای جهش ژن BRCA1 و BRCA2 در معرض خطر بیشتری برای عود و ابتلا به انواع دیگر سرطان هستند.
• پرتودرمانی: انتخاب نکردن پرتودرمانی پس از لامپکتومی می تواند این خطر عود را افزایش دهد. تکمیل نکردن یا دریافت نکردن سایر درمان های توصیه شده مانند شیمی درمانی، ایمونوتراپی، درمان غدد درون ریز یا درمان هدفمند نیز می تواند خطر عود را افزایش دهد.
• درمان غدد درون ریز: معمولاً توصیه می شود افرادی که سرطان سینه هورمون مثبت دارند، درمان غدد درون ریز را دریافت کنند. تکمیل نکردن یا دریافت نکردن سایر درمان های توصیه شده مانند شیمی درمانی، ایمونوتراپی، پرتودرمانی یا درمان هدفمند نیز می تواند خطر عود را افزایش دهد.
• سن: ابتلا به سرطان سینه در سن کمتر از ۳۵ سال خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
• چاقی: داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر خطر عود را افزایش می دهد.
• سبک زندگی کم تحرک: سبک زندگی کم تحرک می تواند خطر عود را افزایش دهد.
• سیگار کشیدن: Smoking Trusted Source همچنین می تواند خطر عود را افزایش دهد.

یک فرد مبتلا به سرطان سینه در حال بهبودی چند بار باید غربالگری عود را انجام دهد؟

 

اگر لامپکتومی یا ماستکتومی جزئی انجام داده اید، معمولاً ۶ ماه تا یک سال پس از جراحی و پرتودرمانی ماموگرافی انجام می دهید. در طول این سال اول، احتمالاً با پزشک یا انکولوژیست خود قرارهای نظارتی نیز خواهید داشت.
پس از ماموگرافی اولیه پس از سرطان، ماموگرافی سالانه توصیه می شود. اگر ماستکتومی کامل انجام داده اید، نیازی به ماموگرافی در آن سمت ندارید، اما همچنان باید ماموگرافی سالانه روی پستان باقیمانده خود انجام دهید.
بسته به عوامل خطر سرطان سینه و تراکم سینه شما، پزشک ممکن است سونوگرافی سالانه، MRI یا هر دو را نیز توصیه کند.

سوالات متداول در مورد سرطان سینه

 

چند درصد از مبتلایان به سرطان سینه در حال بهبودی عود می کنند؟
تعیین نرخ درصد عود مشکل است. این به این دلیل است که بسیاری از عوامل فردی مانند مرحله سرطان در زمان درمان، نوع درمان یا نوع فرعی سرطان شما بر این نرخ‌ها تأثیر می‌گذارند.
بهتر است در مورد خطر عود فردی خود و نحوه غربالگری این احتمال با پزشک خود صحبت کنید.

آیا خطر عود سرطان سینه با گذشت زمان کاهش می یابد؟

برای افرادی که با لامپکتومی و پرتودرمانی درمان می شوند، میزان عود آنها بین ۳ تا ۱۵ درصد است.
آره. خطر عود سینه در ۲ سال اول پس از دریافت تشخیص اولیه بالاتر است. خطر عود با گذشت زمان به طور پیوسته کاهش می یابد.

علائم و نشانه های عود سرطان سینه چیست؟

علائم و نشانه های عود سرطان سینه به محل عود سرطان سینه بستگی دارد. عود می تواند:

• محلی: یعنی در همان محل سرطان اصلی شما ظاهر شده است
• منطقه ای: یعنی به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است
• دور: یعنی به قسمت دور بدن شما سرایت کرده است
• آیا چشم انداز یک فرد برای بازگشت سرطان سینه بدتر است؟

چشم انداز یک فرد مبتلا به سرطان سینه عود کننده به عوامل متعددی بستگی دارد. برای مثال:

• خواه عود محلی باشد، منطقه ای یا دور
• نوع خاص سرطان شما (ER، PR، یا HER2 مثبت)
• چه مدت از تشخیص و درمان اولیه سرطان سینه شما می گذرد
• تیم درمان شما می تواند تمام عوامل خاص عود شما را بررسی کند تا به شما ایده ای از چشم انداز کلی شما بدهد.

نتیجه

 

سرطان‌های تهاجمی و سخت‌درمان سینه از انواعی هستند که احتمال عود دارند. این شامل IBC و TNBC می شود.
نوع تنها عامل سرطان سینه نیست که می تواند عود را تحت تاثیر قرار دهد. عواملی مانند اندازه تومور، مرحله تشخیص، حاشیه تومور و درگیری غدد لنفاوی، همراه با انتخاب‌های درمانی و عوامل شخصی مانند سن و BMI نیز نقش دارند.
احتمال عود سرطان سینه در ۲ سال اول بیشتر است و با گذشت هر سال کاهش می یابد. اما ماموگرافی منظم همچنان برای افراد مبتلا به سرطان سینه در مرحله بهبودی مهم است، مهم نیست که چقدر زمان گذشته است.