آنچه در مورد انواع مختلف سرطان سینه باید بدانید

آنچه در مورد انواع مختلف سرطان سینه باید بدانید

سرطان سینه را می توان از جهات مختلفی دسته بندی کرد. بیشتر اوقات بر اساس اینکه از کجا سرچشمه گرفته است و اینکه آیا از آن مکان حرکت می کند طبقه بندی می شود.
طبق گزارش موسسه ملی سرطان، از هر ۸ زن در ایالات متحده، ۱ نفر به سرطان سینه مبتلا می شود. در مردان نادر است و از هر ۸۰۰ مرد تنها ۱ نفر در طول زندگی خود به آن مبتلا می شوند.
سینه حاوی لوبول ها و مجاری است که توسط چربی و بافت همبند احاطه شده اند. لوبول های غده ای شیر تولید می کنند که از طریق مجاری به نوک پستان می رسد.
سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های طبیعی در لوبول‌ها، مجاری یا سایر بافت‌های سینه آسیب دیده و خارج از کنترل رشد کنند. سلول های غیر طبیعی به سرعت رشد می کنند و تجمع می یابند و توده توموری را تشکیل می دهند.
اگر تومور رشد کند اما به بافت سینه نزدیک گسترش نیابد، تومور خوش خیم نامیده می شود و سرطان محسوب نمی شود. تومور بدخیم گسترش می یابد، به بافت اطراف حمله می کند و سرطان محسوب می شود.
از آنجایی که می تواند در کیست ها، مجاری یا سایر بافت ها شروع شود، انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد.

چه انواع سرطان سینه وجود دارد؟

یکی از ویژگی های سرطان سینه که به راحتی قابل تشخیص است، نوع سلول هایی است که از آن ساخته شده است:

• کارسینوم مجرای: در سلول هایی که مجاری شیر را پوشانده اند تشکیل می شود.
• کارسینوم لوبولار: در لوبول هایی که شیر تولید می کنند تشکیل می شوند.

یکی دیگر از ویژگی های مهم سرطان سینه این است که آیا به بافت اطراف حمله می کند یا در جایی که در ابتدا شکل گرفته باقی می ماند.

آسیب غیر تروماتیک قفسه سینه

تومورهای نامنظم ممکن است در سلول‌های مجرای یا لوبول‌ها ایجاد شوند، اما ممکن است به محل اصلی گسترش پیدا نکنند. به همین دلیل، پزشکان می‌توانند بگویند که این ضایعات «درجا» به معنای «در جای خود» هستند.
اگر سلول های سرطانی وجود داشته باشند، بسیاری از کارشناسان بیماری درجا را به عنوان پیش آگهی در نظر می گیرند.
دو نوع ضایعات پیش سرطانی وجود دارد: کارسینوم مجرای درجا (DCIS) و کارسینوم لوبولار درجا (LCIS).

سرطان سینه مهاجم

سرطان تهاجمی پستان در سلول‌های مجرای یا لوبولار رشد می‌کند، اما در جایی که منشا گرفته باقی نمی‌ماند. در عوض، گسترش می یابد و به بافت های اطراف حمله می کند. نام دیگر این “ورود” است.
دو نوع اصلی سرطان سینه وجود دارد: کارسینوم مجرای مهاجم (نفوذی) (IDC) و کارسینوم لوبولار تهاجمی (Infiltrative) (ILC).

ارزش گذاری

ترکیب این طبقه بندی ها یک نام توصیفی برای نوع سرطان سینه به شرح زیر می دهد:

• کارسینوم مجرای درجا: این تومور در سلول های مجرای ایجاد می شود و به بافت های مجاور گسترش نمی یابد.
• کارسینوم مجرای مهاجم: این توموری است که از سلول‌های مجاری منشأ می‌گیرد و به سلول‌های مجاور گسترش می‌یابد.
• کارسینوم لوبولار مهاجم: توموری است که در سلول های لوبول ایجاد می شود و به بافت های مجاور گسترش می یابد.

کارسینوم مجرای درجا (DCIS)

DCIS در سلول هایی که مجاری شیر را می پوشانند رخ می دهد. در آنجا می ماند و به بافت های مجاور سرایت نمی کند.

پزشکان آن را پیش سرطانی یا پیش تهاجمی می نامند زیرا اگر درمان نشود، می تواند تهاجمی شده و به بافت های مجاور سرایت کند.

برخی از موارد DCIS حتی بدون درمان به سرطان مهاجم پیشرفت نمی‌کنند. DCIS تقریباً ۱۵ تا ۲۰ درصد از تمام سرطان های سینه را تشکیل می دهد و معمولاً فقط در یک پستان رخ می دهد.
DCIS معمولاً قابل درمان است. معمولاً با لامپکتومی و سپس پرتودرمانی یا ماستکتومی درمان می شود.
اگر سرطان گیرنده هورمونی مثبت باشد، می توان آن را با تاموکسیفن یا مهارکننده آروماتاز ​​(در افراد یائسه) به مدت ۵ سال پس از جراحی درمان کرد.

تصور می‌شود که این درمان خطر عود DCIS یا ایجاد سرطان مهاجم را در هر پستانی کاهش می‌دهد.

LCIS

LCIS ​​- تشکیل نادر سلول ها در لوبول ها (غدد پستانی) پستان. LCIS ​​سرطان نیست، اگرچه می تواند خطر ابتلا به سرطان مهاجم را افزایش دهد.
درمان LCIS مستلزم پیگیری دقیق با پزشک است زیرا خطر ابتلا به سرطان مهاجم سینه وجود دارد.

کارسینوم مجرای مهاجم (IDC)

IDC در سلول هایی که مجرای شیر را پوشانده اند تشکیل می شود و به بافت مجاور گسترش می یابد.
این شایع ترین نوع سرطان سینه است و ۷۰ تا ۸۰ درصد از کل سرطان های سینه را تشکیل می دهد. این شایع ترین سرطان سینه است که در مردان یافت می شود.

کارسینوم لوبولار مهاجم (ILC)

سلول های ILC لوبول ها را می پوشانند و به بافت های مجاور گسترش می یابند. . این دومین نوع شایع سرطان سینه است که تقریباً ۱۰ تا ۱۵ درصد از منابع قابل اطمینان سرطان سینه مهاجم را تشکیل می دهد.
ILC اغلب یک تومور با رشد آهسته است و ممکن است به شیمی درمانی پاسخ ندهد. اما همیشه هم به این صورت نیست.

 انواع سرطان سینه

سرطان سینه معمولاً بر اساس پروتئین های سطحی موجود در سلول های سرطانی طبقه بندی می شود.
پس از برداشتن بافت سرطان سینه از بدن، این پروتئین ها مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند. سپس سلول های سرطانی بر اساس وجود یا عدم وجود پروتئین های سطحی طبقه بندی می شوند.

دانستن نوع شما می تواند به پزشک کمک کند تا بهترین درمان سرطان شما را تعیین کند.

گیرنده هورمونی مثبت

این زیرگروه شامل گیرنده های استروژن (ER)، گیرنده های پروژسترون (PR) یا هر دو است. تومورهای ER مثبت گیرنده های استروژن دارند و تومورهای PR مثبت گیرنده های پروژسترون دارند.

این رشد ثانویه به هورمونی نیاز دارد که با گیرنده آن مطابقت داشته باشد. درباره سرطان سینه هورمونی بیشتر بدانید.

HER2 مثبت

این زیرگروه دارای یک نسخه اضافی از ژن HER2 است، بنابراین هورمون رشد بیش از حدی به نام گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ (HER2) تولید می کند. این هورمون به سرطان اجازه می دهد تا سریعتر رشد کند.
درباره سرطان سینه HER2 مثبت بیشتر بدانید.

منفی سه گانه

سرطان های بدون گیرنده ER، PR یا HER2 سه گانه منفی نامیده می شوند. در افرادی که دارای جهش ژن BRCA1 هستند، شایع تر است، بنابراین اگر سرطان شما سه برابر منفی باشد، ممکن است پزشک شما آزمایش این جهش را توصیه کند.

انواع کمتر شایع سرطان سینه

شایع ترین انواع سرطان سینه اغلب با نگاه کردن به میکروسکوپ شناسایی می شوند. در اینجا نگاهی دقیق تر به این نژاد کمیاب است.

سرطان سینه التهابی (IBC)

IBC 1-5 درصد از کل سرطان های سینه را تشکیل می دهد. این یک شکل تهاجمی و سریع رشد از سرطان سینه است که علائم متفاوتی با سایر انواع سرطان پستان دارد، مانند تورم سینه و ضخیم شدن پوست.
از آنجایی که IBC شبیه یک توده به نظر نمی رسد، اغلب با شرایط دیگر اشتباه گرفته می شود.
علائم IBC زمانی رخ می دهد که سیستم لنفاوی سینه مسدود شده باشد. این علائم معمولاً در عرض ۳ تا ۶ ماه به سرعت ایجاد می شوند.

بیماری پاژه پستان

بیماری پاژه تنها ۴ درصد از کل موارد سرطان سینه را تشکیل می دهد.
بیماری پاژه یک سرطان نادر است که در مجاری شیر ایجاد می شود و به نوک پستان و پوست اطراف نوک پستان گسترش می یابد. این نوع سرطان سینه اغلب با DCIS یا توده ای در سینه همراه است.

ضایعات فیبرواپیتلیال

تومورهای فیبرو اپیتلیال مجموعه ای از انواع مختلف رشد در سینه ها هستند. این گروه از بیماری ها شامل گیاهان مختلف و سرطان می باشد.

از آنجایی که تومورهای سرطانی یافت می شوند، پزشکان اغلب توصیه می کنند که در صورت یافتن آنها را از بین ببرید.
ضایعه فیبرواپیتلیال یک تومور فیلود است. این نوع ضایعه نادر است و کمتر از ۱ درصد از کل تومورهای سینه را تشکیل می دهد.

در حدود ۷۵ درصد از منابع قابل اطمینان موارد، تومورهای فیلود سرطانی نیستند، بنابراین معمولاً به خارج از پستان گسترش نمی‌یابند.

اما آنها می توانند به سرعت رشد کنند، و برخی را می توان مرزی در نظر گرفت، به این معنی که آنها ویژگی هایی دارند که می توانند بعداً سرطان ایجاد کنند.

کارسینوم مجرای نونو

کارسینوم توبولار زیرگروهی از کارسینوم مجرای مهاجم (IDC) است. نام این نوع سرطان سینه به دلیل ساختارهای لوله مانندی است که در زیر میکروسکوپ، جایی که تومور ساخته می شود، دیده می شود.
تومورها معمولا کوچک هستند (حدود ۱ سانتی متر یا کوچکتر) و به آرامی رشد می کنند.

کارسینوم موسینوز (کلوئید) پستان

کارسینوم موسینوس که به عنوان کارسینوم کلوئیدی نیز شناخته می شود، شکل نادر IDC است.

حدود ۲ درصد از سرطان‌های سینه، کارسینوم‌های موسینوسی «خالص» هستند، در حالی که تا ۷ درصد سرطان‌های سینه حاوی بخشی از سلول‌های کارسینوم موسینوس هستند.
در این نوع سرطان، تومور از سلول های غیرطبیعی تشکیل شده است که به نظر می رسد در مخاطی از مخاط شناور هستند.

سرطان سینه مدولاری

کارسینوم مدولاری پستان زیرگروه نادر دیگری از IDC است. این نشان دهنده کمتر از ۵ درصد از کل موارد سرطان سینه است.
تومور معمولاً یک توده نرم و گوشتی در بافت پستان است تا یک توده. این توده اغلب در مرکز پستان ایجاد می شود و اغلب در افراد مبتلا به جهش BRCA1 دیده می شود.

آنچه باید در مورد علائم سرطان سینه بدانید

علائم سرطان سینه می تواند متفاوت باشد. برخی از انواع سرطان سینه ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشند.

گاهی اوقات ممکن است توده آنقدر کوچک باشد که احساس نشود یا باعث ایجاد تغییراتی در سینه یا ناحیه اطراف شود. در این موارد، سلول های سرطانی اغلب از طریق تکنیک های غربالگری مانند ماموگرافی شناسایی می شوند.

هنگامی که علائم وجود دارد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده یا ضخیم شدن بافت سینه که با انگشت قابل لمس است
• تورم سینه ها یا تغییر در اندازه یا شکل سینه ها.
• تغییرات در پوست سینه، مانند تغییر رنگ، قرمزی یا خارش
• نوک پستان معکوس یا درد نوک پستان
• یک توده در زیر بغل شما
• نشت شیر ​​به غیر از شیر مادر

مهم است که با ظاهر و احساس سینه های خود آشنا باشید. این به شما کمک می کند تا هر گونه تغییری را تشخیص دهید.
اگر چیزی متفاوت به نظر می رسد یا احساس می کنید فوراً با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.

گزینه های درمانی سرطان سینه چیست؟

درمان سرطان سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• مرحله سرطان
• چقدر گسترش یافته است؟
• اندازه سرطان
• یا گیرنده هورمونی و HER2 مثبت یا سه گانه منفی
• سایر شرایط بهداشتی زمینه ای
• ترجیح شما

گزینه های درمانی سرطان سینه عبارتند از:

• لامپکتومی
• ماستکتومی
• رادیوتراپی
• شیمی درمانی
• هورمون درمانی
• ایمونوتراپی
• سایر درمان های هدفمند

نتیجه

انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد. برخی از انواع در لوبول های تولید کننده شیر در سینه شما رشد می کنند، در حالی که برخی دیگر در سلول هایی که مجاری شیر را پوشانده اند رشد می کنند.

برخی از تومورها خوش خیم و غیر تهاجمی هستند، در حالی که برخی دیگر می توانند بدخیم باشند و به بافت سینه نزدیک حمله کنند.
خودآزمایی پستان و ماموگرافی منظم می تواند به تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه آن کمک کند. تشخیص سرطان سینه که گسترش نیافته است، بهترین شانس زندگی سالم و بدون سرطان را برای سالیان متمادی به شما می دهد.
طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، به طور متوسط زمانی که سرطان سینه شما قبل از گسترش درمان می شود. احتمال زنده ماندن شما در عرض ۵ سال ۹۹ درصد به اندازه افراد بدون سرطان سینه است.