کدام انواع سرطان سینه بیشترین میزان عود را دارند؟

کدام انواع سرطان سینه بیشترین میزان عود را دارند؟

سرطان‌های تهاجمی پستان که درمان دشواری دارند، مانند سرطان سینه التهابی (IBC) و سرطان پستان سه‌گانه منفی (TNBC) محتمل‌ترین سرطان‌ها برای عود هستند.

اگرچه نوع سرطان سینه شما نقش مهمی در عود آن دارد، اما این تنها عامل نیست.

متغیرهای سرطان سینه مانند اندازه تومور و مرحله تشخیص نیز می توانند بر خطر شما تأثیر بگذارند. عوامل فردی مانند سن و وزن شما می توانند بر خطر شما تأثیر بگذارند.

در این مقاله، نگاهی دقیق‌تر به انواع سرطان سینه که می‌توانند عود می‌کنند و سایر عواملی که می‌توانند خطر عود را افزایش دهند، می‌اندازیم.

چه نوع سرطان سینه بیشتر در معرض عود است؟

درمان سرطان سینه تهاجمی دشوارتر است، احتمال شیوع آن بیشتر است و احتمال عود آن بیشتر است. دو نوع سرطان سینه که احتمال عود دارند عبارتند از: سرطان التهابی سینه (IBC) و سرطان پستان سه گانه منفی (TNBC). این سرطان ها در زیر با جزئیات بیشتر توضیح داده شده اند.

IBC: IBC نوع نادر و تهاجمی سرطان سینه است. حدود ۱ تا ۵ درصد منبع قابل اعتماد سرطان سینه در همه افراد IBC است. IBC باعث می شود سلول های سرطانی رگ های لنفاوی بافت سینه را مسدود کنند. عروق لنفاوی لوله های کوچکی هستند که مایع لنفاوی را از سینه تخلیه می کنند. IBC به سرعت گسترش می یابد و معمولاً در زمان تشخیص در مرحله ۳ است.

TNBC: TNBC یک منبع قابل اعتماد سرطان سینه در ۱۰٪ تا ۱۵٪ از همه افراد است. سلول‌های سرطانی که باعث TNBC می‌شوند فاقد گیرنده‌های استروژن (ERs) یا گیرنده‌های پروژسترون (PRs) هستند و پروتئین مرتبط با سرطان پستان به نام HER2 یا بیشتر نمی‌سازند. TNBC سریعتر از انواع دیگر سرطان سینه گسترش می یابد و گزینه های درمانی کمی دارد.

 

چه عوامل خطر دیگری بر عود تأثیر می گذارد؟

نوع سرطان سینه شما یک عامل خطر عمده برای عود است، اما تنها مورد نیست. بسیاری از عوامل دیگر وجود دارند که احتمال عود را افزایش می دهند. این شامل:

مرحله تشخیص: مرحله سرطان در هنگام تشخیص بر خطر عود شما تأثیر می گذارد. سطح بالاتر خطر را افزایش می دهد.

درگیری غدد لنفاوی: سرطانی که به غدد لنفاوی شما سرایت می‌کند، احتمال بازگشت بیشتری دارد.

اندازه تومور: تومورهای بزرگتر خطر عود را افزایش می دهند.

مرز تومور: مرز تومور مرز بین تومور و بافت سالم اطراف آن است. پس از برداشتن تومور، نمونه ای از ناحیه برداشته شده و در آزمایشگاه بررسی می شود. اگر هر سلول سرطانی در این ناحیه یافت شود، آن را “حاشیه تومور خوش خیم” می نامند. این خطر عود را افزایش می دهد.

وضعیت ER: سلول های سرطان پستان ER مثبت می توانند از استروژن برای رشد و تولید مثل استفاده کنند. این سرطان ها خطر عود بیشتری دارند و گاهی اوقات چندین دهه بعد دوباره ظاهر می شوند.

سطح HER2: HER2 پروتئینی است که اغلب در افراد مبتلا به سرطان سینه یافت می شود. مقادیر زیاد این پروتئین می تواند خطر عود را افزایش دهد.

وضعیت BRCA: افراد دارای جهش ژن BRCA1 و BRCA2 در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان های دیگر هستند.

پرتودرمانی: انتخاب پرتودرمانی پس از لامپکتومی می تواند خطر عود را افزایش دهد. عدم تکمیل یا دریافت سایر درمان های توصیه شده مانند شیمی درمانی، ایمونوتراپی، درمان غدد درون ریز یا درمان هدفمند نیز ممکن است خطر عود را افزایش دهد.

درمان غدد درون ریز: درمان غدد درون ریز معمولاً برای افراد مبتلا به سرطان سینه با هورمون مثبت توصیه می شود. تکمیل نکردن یا دریافت نکردن سایر درمان های توصیه شده مانند شیمی درمانی، ایمونوتراپی، پرتودرمانی یا درمان هدفمند نیز می تواند خطر عود را افزایش دهد.

سن: ابتلا به سرطان سینه قبل از ۳۵ سالگی خطر ابتلای مجدد به سرطان سینه را افزایش می دهد.

چاقی: داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر خطر عود را افزایش می دهد.

سبک زندگی کم تحرک: سبک زندگی کم تحرک می تواند خطر عود بیماری را افزایش دهد.

سیگار کشیدن: سیگار کشیدن نیز می تواند احتمال عود را افزایش دهد.

یک فرد مبتلا به سرطان سینه در حال بهبودی هر چند وقت یک بار باید آزمایش شود؟

اگر لامپکتومی یا ماستکتومی جزئی انجام داده اید، معمولاً ۶ ماه تا یک سال پس از جراحی و پرتودرمانی ماموگرافی انجام می دهید. در طول این سال اول، ممکن است قرار ملاقات های بعدی با پزشک یا انکولوژیست خود داشته باشید.

پس از انجام ماموگرافی اولیه پس از سرطان، ماموگرافی سالانه توصیه می شود. اگر ماستکتومی کامل انجام داده اید، نیازی به ماموگرافی در آن سمت نخواهید داشت، اما همچنان نیاز به ماموگرافی سالانه باقی مانده پستان دارید.

بسته به عوامل خطر سرطان سینه و تراکم سینه، پزشک ممکن است سونوگرافی سالانه، MRI یا هر دو را توصیه کند.

سوالات متداول در مورد سرطان سینه

چند درصد از بیماران سرطان سینه در حال بهبودی هستند؟

تعیین نرخ بازده دشوار است. به این دلیل که عوامل زیادی بر این مقادیر تأثیر می‌گذارند، مانند مرحله سرطان در طول درمان، نوع درمانی که انجام می‌دهید یا نوع خاصی از سرطان که دارید.

بهتر است در مورد خطر عود و چگونگی بررسی این احتمال با پزشک خود صحبت کنید.

آیا خطر ابتلا به سرطان سینه با گذشت زمان کاهش می یابد؟

برای افرادی که تحت درمان لامپکتومی و پرتودرمانی قرار می گیرند، میزان عود آنها بین ۳ تا ۱۵ درصد است.

آره. خطر عود سینه در ۲ سال اول پس از دریافت تشخیص اولیه بالاترین میزان است. خطر عود به مرور زمان به طور پیوسته کاهش می یابد.

علائم و نشانه های عود سرطان سینه چیست؟

علائم و نشانه های عود سرطان سینه به محل عود سرطان سینه بستگی دارد. بازیافت می تواند:

محلی: این بدان معناست که در همان محل سرطان اصلی شما عود کرده است.

منطقه ای: یعنی به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است

دور: به این معنی که به قسمت های دور از بدن شما سرایت می کند

علائم و نشانه های موضعی علائم و نشانه های منطقه ای علائم علائم و نشانه های دور علائم

آیا چشم انداز فرد برای بازگشت سرطان سینه بدتر است؟

نگرش فرد نسبت به سرطان سینه عود کننده به عوامل زیادی بستگی دارد. مثلا:

خواه تکرار محلی باشد، منطقه ای یا از راه دور

زیرگروه خاص سرطان (ER، PR، یا HER2 مثبت)

چه مدت از اولین سرطان سینه شما تشخیص داده شده و درمان شده است

تیم پزشکی شما می تواند تمام عوامل مرتبط با عود شما را بررسی کند تا ایده ای از احساس شما داشته باشد.

گرفته شده

سرطان‌های تهاجمی و سخت‌درمان سینه از انواعی هستند که احتمال عود دارند. این شامل IBC و TNBC می شود.

این نوع سرطان سینه تنها عاملی نیست که بر عود بیماری تأثیر می گذارد. عواملی مانند اندازه تومور، مرحله تشخیص، حاشیه تومور و درگیری غدد لنفاوی، انتخاب درمان و عوامل فردی مانند سن و BMI همگی نقش دارند.

خطر ابتلا به سرطان سینه در دو سال اول بیشتر است و هر سال که می گذرد کاهش می یابد. اما ماموگرافی همچنان برای بیماران مبتلا به سرطان پستان که در حال بهبودی هستند، صرف نظر از سن، مهم است.