چه چیزی باعث سرطان سینه سه گانه منفی می شود؟
چه چیزی باعث سرطان سینه سه گانه منفی می شود؟
در حال حاضر هیچ پاسخ روشنی برای علت سرطان سینه سه گانه منفی وجود ندارد، اما به شدت با سابقه خانوادگی سرطان سینه و جهش های ژنی خاص، به ویژه BRCA1 مرتبط است.
هنگامی که سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC) برای شما تشخیص داده می شود، احتمالاً سؤالات زیادی به ذهن شما خطور می کند. TNBC تنها حدود ۱۵% تا ۲۰% منبع مورد اعتماد همه سرطان‌های سینه را نشان می‌دهد، بنابراین ممکن است بخواهید بدانید که چرا این نوع خاص را دارید.
محققان نتوانسته‌اند دقیقاً تعیین کنند که چه چیزی باعث ایجاد TNBC در یک فرد می‌شود. اما برخی از عوامل خطر، مانند جهش‌های ژنی ارثی خاص، با TNBC مرتبط هستند.
این مقاله علل بالقوه و عوامل خطر، توصیه هایی برای غربالگری و پیشگیری، به علاوه چند سوال متداول در مورد TNBC را مورد بحث قرار می دهد.
علت سرطان سینه سه گانه منفی چیست؟
هیچ پاسخ روشنی برای علت ایجاد TNBC وجود ندارد.
این ارتباط قوی با جهش های خاص در ژن BRCA1 دارد. BRCA1 یک ژن سرکوب کننده تومور است زیرا به جلوگیری از رشد خارج از کنترل سلول ها کمک می کند. به ارث بردن این جهش ها خطر ابتلا به سرطان سینه، تخمدان، پروستات و سایر انواع سرطان را افزایش می دهد.
در میان زنان دارای جهش ارثی BRCA1، ۷۰ درصد مبتلایان به سرطان سینه دارای زیرگروه TNBC هستند. البته همه حاملان این ژن به سرطان مبتلا نمی شوند. و افرادی که حامل این جهش ها نیستند نیز به TNBC مبتلا می شوند، بنابراین هنوز ناشناخته های زیادی وجود دارد.
تحقیقات در مورد علل بالقوه TNBC در حال انجام است.
عوامل خطر سرطان سینه سه گانه منفی چیست؟
افراد در هر سن و جنسیتی می توانند به TNBC مبتلا شوند. اما بیشتر در زنان زیر ۴۰ سال تشخیص داده می شود.
علاوه بر جهش BRCA1، سایر جهش‌های ژنی ممکن است با TNBC مرتبط باشند. آنها شامل BRCA2، TP53، CDH1، PTEN و STK11 هستند.
زنان آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی تبار نسبت به زنان سفیدپوست میزان TNBC بالاتری دارند. حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد از سرطان های سینه در زنان آفریقایی آمریکایی سه برابر منفی است.
عوامل خطر برای انواع سرطان سینه عبارتند از:
- فعالیت بدنی نداشتن
- اضافه وزن یا چاقی، به ویژه پس از یائسگی
- برخی از داروهای ضد بارداری هورمونی یا درمان جایگزینی هورمونی طولانی مدت (HRT) پس از یائسگی
- مصرف الکل
- سابقه خانوادگی یا شخصی سرطان سینه
آیا می توان از سرطان سینه سه گانه منفی پیشگیری کرد؟
هیچ راهی برای پیشگیری کامل از هر نوع سرطان سینه وجود ندارد. شما نمی توانید در مورد برخی از عوامل خطر مانند تولد زن، سن و ژنتیک کاری انجام دهید. با این حال، ممکن است بتوانید خطر ابتلا به سرطان سینه را با موارد زیر کاهش دهید:
- فعال بودن بدنی
- حفظ وزن سالم
- اجتناب یا محدود کردن مصرف الکل
- توصیه های غربالگری
برای زنانی که در معرض متوسط خطر ابتلا به سرطان سینه قرار دارند، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) غربالگری ماموگرافی را هر ۲ سال یک بار از سن ۵۰ سالگی و تا ۷۴ سالگی توصیه می کند. تصمیم گیری برای شروع غربالگری بین ۴۰ تا ۴۹ سالگی به افراد واگذار می شود. .
در هر سنی، ارزش آن را دارد که گزینه های غربالگری را با پزشک خود در میان بگذارید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که شما در معرض خطر بالاتر از حد متوسط ابتلا به سرطان سینه هستید.
آزمایش ژنتیک
در صورت داشتن موارد زیر ممکن است بخواهید آزمایش ژنتیک و مشاوره ژنتیک را در نظر بگیرید:
- سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه
- کارسینوم مجرای درجا داشت (DCIS)
- کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) داشت
- اقدامات پیشگیرانه
اگر در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان سینه هستید، ایده خوبی است که در مورد اقدامات پیشگیرانه با پزشک خود صحبت کنید. بسته به مشخصات ریسک شما، این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مراجعه مکرر به پزشک
- تست های غربالگری اضافی مانند ماموگرافی یا ام آر آی سینه
- داروهایی مانند تاموکسیفن، رالوکسیفن و مهارکننده‌های آروماتاز که ممکن است خطر سرطان سینه را کاهش دهند.
- ماستکتومی پیشگیرانه (پیشگیرانه)
سوالات متداول در مورد سرطان سینه سه گانه منفی
آیا استرس می تواند باعث سرطان سینه سه گانه منفی شود؟
می دانیم که استرس به طرق مختلف بر بدن تأثیر می گذارد. اما هیچ مدرکی دال بر ارتباط مستقیم علت و معلولی بین استرس و TNBC وجود ندارد.
مطالعات منبع معتبر در مورد ارتباط بین استرس و سرطان نتایج متفاوتی را به همراه داشته است. یک دلیل این است که محققان ممکن است تعاریف متفاوتی برای استرس داشته باشند. همچنین توضیح روش‌هایی که افراد با استرس کنار می‌آیند یا میزان حمایتی که دریافت می‌کنند، دشوار است.
عامل دیگری که باید در نظر بگیرید این است که وقتی تحت استرس هستید، ممکن است رفتارهای ناسالمی مانند پرخوری، بی تحرکی یا نوشیدن الکل داشته باشید. اینها همه عوامل خطر سرطان سینه هستند.
برخی از مطالعات آزمایشگاهی و مدل حیوانی نشان می‌دهند که استرس مزمن ممکن است به گسترش سرطان یا کاهش زمان بقا کمک کند. اما با توجه به منبع معتبر موسسه ملی سرطان، شواهدی مبنی بر اینکه استرس به طور مستقیم بر بقا تاثیر می گذارد ضعیف است.
آیا درمان سرطان سینه سه گانه منفی سخت ترین است؟
TNBC فاقد گیرنده های استروژن (ER)، گیرنده های پروژسترون (PR) و HER2 است. این بدان معناست که این سرطان به درمان های هورمونی مانند تاموکسیفن یا درمان های هدفمند مانند هرسپتین پاسخ نمی دهد.
با وجود گزینه های کمتر، قابل درمان است. درمان TNBC معمولاً شامل موارد زیر است:
- لامپکتومی یا ماستکتومی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
شیمی درمانی را می توان برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی استفاده کرد (شیمی درمانی نئوادجوانت). همچنین می‌توان از آن برای هدف قرار دادن سلول‌هایی که پس از جراحی باقی مانده‌اند یا سلول‌های سرطانی که ممکن است در جاهای دیگر پخش شده‌اند (شیمی‌درمانی کمکی) استفاده کرد.
علاوه بر این، ایمونوتراپی هایی مانند Keytruda اکنون برای درمان TNBC در دسترس هستند.
بردن
TNBC به شدت با سابقه خانوادگی سرطان سینه و جهش های ژنی خاص، به ویژه BRCA1 مرتبط است.
گاهی اوقات، حاملان این ژن ها به انواع دیگری از سرطان سینه مبتلا می شوند. برخی از افراد دارای این ژن ها هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند. و افراد بدون این جهش های ژنی نیز به TNBC مبتلا می شوند.
اینکه چرا یک فرد به TNBC مبتلا می شود، مشخص نیست. اگرچه هر کسی می‌تواند به آن مبتلا شود، اما معمولاً در زنان زیر ۴۰ سال تشخیص داده می‌شود.
در حالی که TNBC نسبت به اکثر سرطان های سینه تهاجمی تر است، قابل درمان است.
