هیچ کس در مورد جنبه احساسی بازسازی سینه صحبت نمی کند
هیچ کس در مورد جنبه احساسی بازسازی سینه صحبت نمی کند
بسیاری از زنانی که بعد از سرطان سینه جراحی ترمیمی را انتخاب می‌کنند، از تفاوت سینه‌هایشان شگفت‌زده می‌شوند. وقتی عمل جراحی طبق برنامه پیش نمی رود، دیگران ناامید می شوند. و تقریباً هیچ یک برای احساسات پیچیده کنار آمدن با “بدن جدید” آماده نیستند.
جین اوبادیا ۴۳ ساله بود و در شرف انجام یک انتقال جنین با جانشین خود بود که متوجه شد با تشخیص سرطان سینه روبرو شد. که همیشه در غربالگری‌هایش هوشیار بود، در یک ماموگرافی معمول به او گفته شد که چندین محل سرطان در هر دو سینه‌اش وجود دارد و باید فوراً جراحی شود. برنامه‌های خانواده‌سازی او در حالی که روی درمان‌های آینده‌اش متمرکز بود، متوقف شد.
او پس از جراحی ماستکتومی و ایمپلنت خود می گوید: «من خیلی خوش شانس بودم که آنها توانستند همه چیز را بدست آورند. اما سه ماه بعد، او عوارضی را تجربه کرد و نیاز به انجام مجدد کل فرآیند بازسازی داشت.
و سپس شش ماه بعد، دوباره تکرار شد.
Obadia تصمیم گرفت به دنبال جایگزینی برای ایمپلنت باشد زیرا احتمال عارضه دیگری بسیار زیاد بود. او تصمیم گرفت بازسازی دیگری را با استفاده از بافت خود انجام دهد.
من فکر می‌کنم وقتی در ابتدا تشخیص داده می‌شوید، از جایی می‌آیید که برای نجات جانتان هر کاری انجام می‌دهید. شما واقعاً تأثیر کمبود حس، بی حسی را در نظر نمی گیرید. با بی‌حسی دیواره سینه‌تان مواجه شده‌اید، و مقابله با آن سخت است.»
بر اساس گزارشی که در پاییز گذشته منتشر شد، بازسازی پس از ماستکتومی از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۴ ۶۲ درصد افزایش یافت. با پیشرفت تکنیک های جراحی، نتایج به طور فزاینده ای طبیعی تر می شوند، اما این بدان معنا نیست که یک زن احساس می کند بدنش طبیعی است.
دکتر Constance M. Chen، یک جراح پلاستیک دارای گواهی هیئت مدیره در نیویورک که جراحی بافت Obadia را پس از عوارض او انجام داد، توضیح می‌دهد: «بازسازی سینه یک فرآیند است و برای دستیابی به بهترین نتیجه اغلب جراحی‌های متعدد لازم است. بدن تنها قادر است تغییرات زیادی را در یک زمان تحمل کند، و همچنین پس از جراحی تغییر می کند و ثابت می شود، بنابراین چیزی که روی میز اتاق عمل عالی به نظر می رسد ممکن است ماه ها یا سال ها بعد عالی به نظر نرسد.
پس از عمل جراحی، عبادیا از اینکه به لطف یک عمل پیوند عصبی توانست دوباره در سینه‌هایش احساس داشته باشد، سپاسگزار بود. او می توانست دوباره تغییرات دما و لمس پوست را احساس کند. “این زندگی را تغییر داد.”
بسیاری از زنانی که پس از سرطان سینه تحت عمل جراحی ترمیمی قرار می‌گیرند، از اینکه سینه‌هایشان چقدر متفاوت است، به خصوص بعد از کاشت، شگفت‌زده می‌شوند. «این فرآیند بسیار پیچیده‌تر و طولانی‌تر از آن چیزی است که بیشتر زنان تصور می‌کنند. دکتر لورا هاو مارتین، روانپزشک و دانشیار مرکز پزشکی UT Southwestern توضیح می دهد که آنها متوجه نمی شوند که برای بازسازی به ارزش یک سال ثبت نام کرده اند.
ارتباط با جراح پلاستیک
ارتباط خوب جراح پلاستیک مهم است. گزینه های بازسازی معمولاً در حوالی زمان ماستکتومی مورد بررسی قرار می گیرند، اما عوامل مختلفی در ایجاد یا عدم بازسازی فوراً سینه نقش دارند. این رابطه ارائه‌دهنده و بیمار نقش عمده‌ای در این دارد که چگونه یک زن می‌تواند از نظر عاطفی به جایگاه خوبی در هنگام مواجهه با جراحی ترمیمی برسد.
دکتر آن والاس، مدیر مرکز جامع سلامت پستان و استاد جراحی پلاستیک در UC San Diego Health توضیح می‌دهد: «این یک امر مطلق است. «مردم با این انتظار وارد می‌شوند که همه چیز بی‌نقص باشد، یا برعکس – انتظار یک فاجعه کامل. بزرگترین چیز در ابتدا مدیریت انتظارات است.»
والاس متوجه می شود که زنانی که با آنها کار می کند و با عزت نفس خود دست و پنجه نرم می کنند، کسانی هستند که بیشترین تأکید را بر نتایج بازسازی خود دارند. او فکر می کند: «این جایی است که ما باید بهتر عمل کنیم.
ما باید بدانیم که چگونه به آنها احساس خوبی نسبت به خودشان بدهیم، در صورتی که مربوط به یک سینه کامل نیست. حتی در مورد ماستکتومی هم نیست. این نگرانی‌های خود را روی سینه‌هایشان معطوف می‌کند و متوجه می‌شوند که چگونه می‌توانیم به آنها در این راه کمک کنیم.”
زنان را شگفت زده می کند که پس از بازسازی چقدر ناراحت هستند و این می تواند به روابط و زندگی روزمره آنها نیز ادامه دهد.
هاو مارتین توضیح می دهد: «یکی از کشمکش های عاطفی بزرگ زنان این است که آن طور که پیش بینی می کردند پیش نمی رود. “این در حال عادت کردن به این بدن جدید است و شاید شکافی در صمیمیت وجود داشته باشد و اکنون آنها به جای یک مراقب و بیمار به یک زوج تبدیل شده اند.”
عبادیه فرآیند بازتعریف رابطه پس از ماستکتومی و بازسازی را درک می کند. سطحی از صمیمیت وجود دارد که شما به آن می رسید و یا شما را از یکدیگر دور می کند یا صمیمیت عالی در رابطه شما ایجاد می کند.
زمانی که یک زن تشخیص اولیه خود را می‌گیرد، تمایل به رفتن به حالت بقا وجود دارد، زیرا فقط می‌خواهد عاری از سرطان باشد. عبدیا زنان دیگر را تشویق می کند که بدانند بله، شما با سرطان دست و پنجه نرم می کنید، اما زندگی فراتر از آن وجود دارد، و ایمان داشته باشند که به آن خواهید رسید.
والاس می گوید: «ماستکتومی و بازسازی از اول شروع می شود. این خیلی پیچیده‌تر است، اما وقتی زنان این را بدانند، با آن خوب هستند و ناامید نمی‌شوند. اما برای ارائه صحیح این اطلاعات به یک تیم نیاز است. سرطان بسیار پیچیده‌تر از آن چیزی است که مردم فکر می‌کنند – بازسازی نیز همین‌طور است.
