سندرم ارثی سرطان سینه و تخمدان: خطر و کاهش خطر
سندرم ارثی سرطان سینه و تخمدان: خطر و کاهش خطر
دلیل دقیق ابتلا به سرطان همیشه مشخص نیست. با این حال، برخی از عوامل خطر شایع تر برای سرطان عبارتند از:
- تنباکو و الکل
- چاقی
- سن
برخی از عوامل خطر سرطان نیز وجود دارد که نمی توانید آنها را کنترل کنید، مانند مواردی که در خانواده شما وجود دارد. این یک مورد سندرم ارثی سرطان سینه و تخمدان (HBOC) است.
درباره سندرم HBOC و ژن‌های ارثی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهند و همچنین نحوه کاهش خطر ابتلا به HBOC بیشتر بدانید.
سندرم ارثی سرطان سینه و تخمدان (HBOC) چیست؟
سندرم HBOC نوعی اختلال ژنتیکی است که خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را در مقایسه با افراد بدون این سندرم افزایش می دهد. خطر شما همچنین ممکن است قبل از ۵۰ سالگی بالاتر باشد.
مانند سایر سرطان های ارثی، HBOC شامل جهش های ژنتیکی است که از والدین شما منتقل می شود. داشتن چنین جهش های ژنتیکی ناشی از سندرم های سرطان ارثی به این معنی نیست که شما به طور خودکار به سرطان مبتلا می شوید، اما خطر شما بسیار بیشتر است.
خود سرطان زمانی اتفاق می‌افتد که ژن‌ها جهش پیدا می‌کنند، با این حال، HBOC و سایر سندرم‌های خانوادگی ارثی هستند، زمانی که بیشتر موارد ارثی هستند.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به سندرم ارثی سرطان سینه و تخمدان هستند؟
اگرچه آمار دقیق ناشناخته است، تخمین زده می شود که از هر ۴۰۰ تا ۸۰۰ نفر یک نفر ممکن است به سندرم HBOC مبتلا شود.
سندرم HBOC ژنتیکی است. اکثر افراد مبتلا به HBOC دارای جهش در ژن BRCA1 یا BRCA2 هستند. هم مردان و هم زنان می توانند HBOC دریافت کنند.
با این حال، امکان ایجاد سندرم HBOC بدون جهش در این دو ژن وجود دارد. محققان هنوز در حال مطالعه سایر جهش های ژنی هستند که ممکن است باعث ایجاد HBOC شوند.
اگر یکی از بستگان نزدیک، مانند والدین یا خواهر و برادر، به سرطان مبتلا شده باشد، ممکن است خطر ابتلا به HBOC بیشتر باشد. همچنین، اگر یکی از بستگان نزدیک جهش BRCA داشته باشد، شما ۵۰ درصد احتمال دارد که همان جهش ژنتیکی را داشته باشید.
علاوه بر این، جهش های ژن BRCA در نژاد یهودی اشکنازی شایع تر است.
خطرات سرطان HBOC چیست؟
به طور کلی، سندرم‌های سرطان خانوادگی ۵ تا ۱۰ درصد از کل سرطان‌ها را تشکیل می‌دهند. این بدان معناست که بیشتر سرطان ها ناشی از جهش های ژنتیکی نیستند.
با این حال، اگر شما یا یکی از اعضای خانواده سندرم HBOC دارید، به این معنی است که ممکن است یک تغییر ژن غیر طبیعی داشته باشید که خطر شما را افزایش می دهد.
با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، داشتن جهش BRCA می تواند تا ۶۵ درصد احتمال ابتلا به سرطان سینه و تا ۳۹ درصد احتمال ابتلا به سرطان تخمدان در سن ۷۰ سالگی را داشته باشد.
علاوه بر این، داشتن سندرم HBOC می تواند خطر ابتلا به سرطان های دیگر را افزایش دهد، مانند:
- سرطان دهانه رحم
- سرطان لوله فالوپ
- ملانوما
- سرطان پانکراس
- کارسینوم صفاقی اولیه
- سرطان پروستات
جهش‌های BRCA1 خطر بیشتری را برای سرطان سینه ایجاد می‌کنند، در حالی که جهش‌های BRCA2 ممکن است با سرطان پروستات، پانکراس و سینه مردان مرتبط باشند.
HBOC چگونه تشخیص داده می شود؟
هر کسی که تصور می شود در معرض خطر ابتلا به HBOC است و سابقه خانوادگی قوی دارد، باید آزمایش جهش ژنتیکی را در نظر بگیرد. به این فرآیند آزمایش یا مشاوره ژنتیکی نیز گفته می شود. با نمونه خون یا بزاق انجام می شود.
HBOC از طریق آزمایش ژنتیکی تشخیص داده می شود. این تنها راه برای دانستن اینکه آیا تغییرات ژنتیکی وجود دارد که خطر ابتلا به برخی سرطان ها را افزایش می دهد، است. داشتن این اطلاعات می تواند به شما در برنامه ریزی گام های بعدی برای کاهش خطر کمک کند.
اگر مطمئن نیستید که HBOC در خانواده شما وجود دارد، باید از پزشک خود مشاوره ژنتیکی بگیرید، به خصوص اگر هر یک از شرایط زیر را دارید:
سرطانی که چندین نسل از خانواده شما را درگیر کرده است
سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان های متعدد (مانند سرطان سینه و تخمدان در یک فرد)
سرطان هایی که دو اندام را درگیر می کنند، از جمله سرطان سینه که هر دو سینه را درگیر می کند
سابقه سرطان که در سنین کمتر از حد معمول ظاهر شده است
همچنین، ممکن است ایده خوبی باشد که برای درک اینکه آیا سابقه HBOC دارید، آیا جهش ژنتیکی دارید و آیا خطر انتقال آن به کودکان وجود دارد، آزمایش دهید.
آیا می توانید خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهید؟
اگرچه داشتن سندرم HBOC به این معنی نیست که قطعاً به سرطان مبتلا خواهید شد، اما مهم است که راه هایی برای کاهش خطر در نظر بگیرید. گزینه ها می توانند منبع قابل اعتماد باشند:
ماستکتومی کاهش دهنده خطر (RRM) برای جلوگیری از سرطان سینه (همچنین به عنوان ماستکتومی پیشگیرانه یا پیشگیرانه شناخته می شود)
برداشتن تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ برای جلوگیری از سرطان تخمدان، سالپنگو اوفورکتومی کاهش‌دهنده خطر (RSO)
شیمی‌پروفیلاکسی با داروهای ضد بارداری خوراکی برای کاهش خطر سرطان تخمدان یا مصرف تاموکسیفن، یک درمان ضد استروژن برای کاهش رشد سلول‌های سرطان سینه
همچنین احتمالاً پزشک شما آزمایش‌های مکرر را در سنین پایین‌تر از کسی که سندرم HBOC ندارد توصیه می‌کند. این ممکن است شامل آزمایش های تصویربرداری مانند ماموگرافی برای سرطان سینه یا سونوگرافی ترانس واژینال برای سرطان تخمدان باشد.
اگرچه نمی‌توانید سن یا ژن‌هایی را که ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند، تغییر دهید، می‌توانید اقدامات خاصی به نام «عوامل محافظتی» انجام دهید.
برای تغییر رفتارها و مواجهه هایی که ممکن است خطر سرطان شما را افزایش دهد.
چگونه می توانم از رسیدن این عارضه به فرزندانم جلوگیری کنم؟
سندرم HBOC می تواند در هر دو طرف خانواده شما منتقل شود و هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از انتقال سندرم های سرطان ارثی وجود ندارد.
با این حال، حتی اگر HBOC دارید، تحقیقات نشان می‌دهد که می‌توانید با کاهش مواجهه‌های محیطی و رفتاری، خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهید.
اگر در مورد عوامل خطر ارثی و اکتسابی که ممکن است داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.
سخن آخر
HBOC توسط یک جهش ارثی ایجاد می شود که در خانواده ها وجود دارد. ابتلا به این سندرم خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان و همچنین سایر انواع سرطان مانند پروستات و پانکراس را افزایش می دهد.
اگر سرطان سینه و تخمدان در خانواده شما وجود دارد، ممکن است ارزش آن را داشته باشد که آزمایشات ژنتیکی را در نظر بگیرید تا ببینید آیا شما حامل یک جهش ژنتیکی هستید که خطر ابتلا به این سرطان ها را افزایش می دهد یا خیر.
اگرچه نمی‌توانید ژن‌های خود را تغییر دهید، دانستن این اطلاعات می‌تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که چند وقت یک‌بار و چه زمانی برای انواع خاصی از سرطان غربالگری کنید. همچنین می توانید با پزشک خود در مورد عوامل خطر سرطان که می توانید کنترل کنید، مانند کنترل وزن، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل صحبت کنید.
