سن و نژاد در سرطان سینه

سن و نژاد در سرطان سینه

 

عواملی مانند سن، نژاد و جنسیت در سرطان سینه می توانند بر دیدگاه شما تأثیر بگذارند. با این حال، زمانی که سرطان قبل از گسترش به خارج از پستان تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله از ۹۳٪ تا ۹۸٪ متغیر است. تشخیص زودهنگام کلید چشم انداز بهتر است.
سرطان سینه شایع ترین نوع سرطانی است که زنان را درگیر می کند و همچنین شایع ترین سرطان در سراسر جهان است. بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا (ACS) در سراسر جهان، حدود ۲.۳ میلیون مورد جدید در سال ۲۰۲۰ گزارش شده است که ۱۱.۷ درصد از تشخیص های جدید سرطان در سراسر جهان را تشکیل می دهد.
ACS پیش بینی می کند که ۱۳ درصد از زنان در ایالات متحده در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا می شوند. نرخ سرطان سینه در ایالات متحده به آرامی در حال افزایش است، جایی که از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۷ هر سال ۰.۵٪ افزایش یافته است.
موسسه ملی سرطان (NCI) تخمین می زند که در سال ۲۰۲۱، تقریباً ۲۸۱۵۵۰ زن مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده می شوند و تقریباً ۴۳۶۰۰ نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست خواهند داد. با این حال، به دلیل پیشرفت در تشخیص و درمان، بر اساس ACS، تعداد مرگ و میرها بین سال‌های ۱۹۸۹ و ۲۰۱۸ ۴۱ درصد کاهش یافت.
هنگامی که تشخیص سرطان سینه دریافت می کنید، پزشک دوره احتمالی و نتیجه بیماری شما را ارزیابی می کند. این از فردی به فرد دیگر متفاوت است و عوامل زیادی بر پیش آگهی تاثیر می گذارند، از جمله سن فرد، نوع سرطان، درجه آن و اندازه آن.
در زیر، آنچه را که در مورد علائم سرطان سینه می دانیم بر اساس عوامل بسیاری از جمله اندازه سرطان، سن شما و نوع آن بررسی خواهیم کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر به ادامه مطلب مراجعه کنید.

زبان مهم است

متوجه خواهید شد که زبان مورد استفاده برای اشتراک‌گذاری آمار و سایر نقاط داده در این مقاله کاملاً باینری است و بین «مذکر» و «مونث» یا «مرد» و «مونث» تفاوت قائل می‌شود. اگرچه معمولاً از چنین زبانی پرهیز می شود، اما هنگام گزارش دادن شرکت کنندگان و نتایج تحقیق، مشخص بودن مهم است.
متأسفانه، مطالعات و نظرسنجی‌های مورد اشاره در این مقاله شامل داده‌هایی درباره شرکت‌کنندگان تراجنسیتی، غیردودویی، جنسیتی ناسازگار، جنسیتی، جنسیتی یا جنسیتی نمی‌شود.

درک اعداد

نرخ بقا می تواند در ارائه یک نمای کلی از پیش آگهی سرطان به شما کمک کند. با این حال، نکات مهمی وجود دارد که باید در مورد این اعداد بدانید.
نرخ بقای سرطان پستان بر اساس داده‌های مربوط به نتایج تعداد زیادی از زنان مبتلا به سرطان سینه است. به عنوان مثال، نرخ بقای گزارش شده توسط ACS به داده های پایگاه داده Surveillance، Epidemiology و End Results (SEER) که توسط NCI اداره می شود، بستگی دارد.
از آنجایی که نظرسنجی‌ها از داده‌های تعداد زیادی از زنان استفاده می‌کنند، عواملی را که بر افراد تأثیر می‌گذارند، مانند:
• سن و سلامت عمومی شما
• وضعیت گیرنده هورمونی (HR) یا گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ (HER2) در سرطان شما
• سرطان شما چقدر به درمان پاسخ می دهد
• آیا سرطان پس از درمان بازگشته است (عود کرده است).
علاوه بر این، پیش آگهی برای زنانی که اخیراً مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده شده است، اغلب بهتر از نرخ بقای آنهایی است که در سال های قبل تشخیص داده شده است. این به این دلیل است که درمان سرطان سینه هر سال به طور مداوم در حال بهبود است.
نرخ بقا نیز منعکس کننده پیشرفت های اخیر در درمان نیست. بنابراین، استفاده از نرخ بقا به عنوان اطلاعات مفید مهم است. به آنها به عنوان پیش بینی کننده نتایج خود اعتماد نکنید.

سرطان سینه در مردان چطور؟

به گفته ACS، سرطان سینه در مردان نادر است – کمتر از ۱ درصد از تمام سرطان های سینه – اما هنوز هم ممکن است رخ دهد. خطر ابتلا به سرطان پستان در طول زندگی برای مردان حدود ۱ در ۸۳۳ است. منابع موثق لازم به ذکر است که بروز سرطان سینه در مردان اندکی افزایش یافته است، از ۱.۰ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر از سال ۱۹۷۵ تا ۱۹۷۹ به ۱.۲ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر. از منابع معتبر ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۶ منابع معتبر.
علاوه بر این، مردان اغلب با سرطان پیشرفته سینه تشخیص داده می شوند. این احتمالاً به دلیل عدم آگاهی از این بیماری در مردان است. به دلیل نادر بودن آن، تحقیقات بیشتری برای درک بهتر پیش آگهی سرطان سینه مردان مورد نیاز است.

مراحل سرطان سینه را بشناسید

مراحل سرطان پستان نحوه رشد سرطان و میزان گسترش آن است. به طور کلی، سرطان سینه هر چه زودتر تشخیص داده و درمان شود، شانس بقای طولانی مدت بیشتر است.
مرحله ۰
(درجا) این مرحله پیش سرطانی بدون سلول های تومور مهاجم است.
مرحله ۱
(به طور منظم) توده کوچک است و در سینه قرار دارد. ممکن است تومورهای کوچکی در نزدیکی غدد لنفاوی وجود داشته باشد.
مرحله ۲
(محلی) تومور هنوز در پستان موضعی است، اما بزرگتر است و ممکن است به چندین غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد.
مرحله ۳
(محلی) این مرحله شامل سرطان هایی است که به پوست، دیواره قفسه سینه، سینه یا چندین غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته اند.
مرحله ۴
(از راه دور) این سرطان متاستاتیک سینه است، به این معنی که به یک یا چند قسمت دورتر بدن، معمولاً استخوان ها، ریه ها یا کبد گسترش یافته است.

مراحل سرطان پستان بر اساس عوامل زیر است:
• آن برای توست
• اینکه آیا سلول های سرطانی در غدد لنفاوی وجود دارد
• یا اگر سرطان متاستاز داده باشد، به این معنی که به سایر نقاط دورتر بدن گسترش یافته است

از سال ۲۰۱۸، عوامل زیر نیز برای تعیین مرحله سرطان پستان استفاده می شود:
• سلول های سرطانی گیرنده های هورمونی دارند و برای رشد به استروژن یا پروژسترون نیاز دارند
• اگر سلول های سرطانی پروتئین HER2 داشته باشند که به رشد آنها کمک می کند
• “درجه” تومور، به این معنی که سلول ها در زیر میکروسکوپ چقدر تهاجمی به نظر می رسند

میزان بقا بر اساس سن

خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد. بر اساس NCI، سرطان سینه اغلب در زنان بین سنین ۶۵ تا ۷۴ سال تشخهمچنین، از بین زنانی که بین سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۸ در ایالات متحده به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، کمتر از ۲ درصد آنها زیر ۳۵ سال سن داشتند.
موسسه ملی سرطان یک منبع قابل اعتماد است. نمودار میله ای توسط Yaja’ Mulcare

میزان بقا بر اساس مرحله

نرخ بقای سرطان سینه، تعداد زنان مبتلا به سرطان سینه را با تعداد زنان در جمعیت عمومی مقایسه می‌کند تا مشخص کند زنان مبتلا به سرطان پستان چه مدت پس از تشخیص احتمال زنده ماندن دارند.
به عنوان مثال، اگر میزان بقای ۵ ساله برای سرطان سینه ۹۰ درصد باشد، به این معنی است که زنانی که با آن سرطان تشخیص داده می شوند، ۹۰ درصد بیشتر احتمال دارد که ۵ سال پس از تشخیص زنده بمانند. سرطان.
همانطور که قبلا ذکر کردیم، نرخ بقا بر اساس داده های پایگاه داده SEER است که NCI آن را حفظ می کند.

SEER سرطان سینه را بر اساس مراحل ۰ تا ۴ گروه بندی نمی کند. در عوض، آنها را به مراحل زیر گروه بندی می کند:
• موضعی: زمانی که سرطان به خارج از سینه گسترش نیافته است
• موضعی: زمانی که به خارج از سینه به ساختارها یا غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابد
• دور: زمانی که به سایر قسمت‌های بدن مانند کبد، ریه‌ها یا استخوان‌ها گسترش یافته است.

توجه به این نکته مهم است که تفاوت های نژادی قابل توجهی در میزان بقا بین زنان سفیدپوست و زنان رنگین پوست وجود دارد، به ویژه هنگامی که سرطان سینه در مراحل پایانی تشخیص داده می شود. نمودار زیر که توسط انجمن سرطان آمریکا ارائه شده است، میزان بقای ۵ ساله را بر اساس مرحله و نژاد/قومیت نشان می دهد.
NCI گزارش می دهد که ۹۰.۳ درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه ۵ سال پس از تشخیص زنده هستند. این میزان بقا شامل همه زنان مبتلا به سرطان پستان، صرف نظر از مرحله آن می شود.
نرخ بقای پنج ساله برای زنان مبتلا به سرطان پستان موضعی ۹۹ درصد است.
برای زنانی که مبتلا به سرطان پستان منطقه ای تشخیص داده شده اند، این میزان به حدود ۸۶ درصد کاهش می یابد. نرخ بقای ۵ ساله در زنانی که سرطان سینه پیشرفته تشخیص داده می شود، حدود ۲۹ درصد است.
یک مطالعه NCI در سال ۲۰۱۷ نشان داد که از سال ۱۹۹۲ تا ۱۹۹۴ و ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۲، نرخ بقای ۵ ساله برای زنان ۱۵ تا ۴۹ ساله که مبتلا به سرطان پیشرفته پستان تشخیص داده شده بودند، دو برابر شد، از ۱۸ درصد به ۳۶ درصد.یص داده می شود. میانگین سنی که در آن زنان به سرطان سینه تشخیص داده می شوند، ۶۳ سالگی است.
میزان بقای ۵ ساله برای مردان

با توجه به منبع ACSTrusted، نرخ بقای ۵ ساله برای سرطان سینه مردان عبارتند از:

میزان بقای ۵ ساله سرطان
۹۷% ترجمه محلی
منطقه ای ۸۳%
تا الان ۲۲ درصد
مجموع تمام امتیازات ۸۴%

میزان بقا ۱۰ سال و ۱۵ سال

ACS گزارش می دهد که میانگین ۱۰ ساله زنان مبتلا به سرطان سینه ۸۴ درصد قابل اعتماد است.
علاوه بر این، میانگین نرخ زنده ماندن زنان حداقل ۱۵ سال پس از تشخیص سرطان سینه ۸۰ درصد منبع مورد اعتماد است. هیچ آماری از میزان بقا در مرحله سرطان در دسترس نیست.

توزیع نرخ بقا بر اساس نژاد

میزان بروز سرطان سینه و میزان بقا در بین نژادها بسیار متفاوت است. در زیر روندهای شناسایی شده توسط موسسه ملی سرطان (NCI) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آمده است.

نرخ بروز بر اساس نژاد

زنان سفید پوست در ایالات متحده بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. بر اساس گزارش NCI، بین سال‌های ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۷، ۱۳۱.۸ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ زن سفیدپوست مبتلا به این بیماری بودند. با این حال، تنوع در آن گروه وجود دارد. زنان سفید پوست غیر اسپانیایی به طور قابل توجهی بیشتر از زنان سفیدپوست اسپانیایی تبار تشخیص داده می شوند.

بروز پیشگیری از بارداری در هر ۱۰۰۰۰۰
سفید ۱۳۱.۸
مشکی ۱۲۴.۷
جزیره آسیا/اقیانوس آرام ۱۰۵.۱
اسپانیایی ۱۰۰.۳
I-American Indian/Alaska Native 81.7

میزان بقا بر اساس نژاد

طبق گزارش CDC، زنان بومی آمریکا و آمریکای آلاسکا با ۱۰.۶ در هر ۱۰۰۰۰۰ زن کمترین میزان مرگ و میر را داشتند. زنان سیاهپوست با وجود اینکه دومین گروه احتمال ابتلا به سرطان سینه بودند، با ۲۶.۸ در هر ۱۰۰۰۰۰ زن، بالاترین میزان مرگ و میر را داشتند.
این ممکن است به دلیل عدم دسترسی به مراقبت باشد. به نظر می رسد عوامل اجتماعی-اقتصادی بر تفاوت مرگ و میر ناشی از سرطان پستان تأثیر می گذارد. این شامل:
• فقر
• فرهنگ
• بی عدالتی اجتماعی

به عنوان مثال، یک مطالعه منبع مورد اعتماد در سال ۲۰۱۸ نشان داد که زنان سیاه‌پوست ممکن است در پرداخت هزینه و دریافت درمان غدد درون ریز برای سرطان پستان HR مثبت برای کمک به افزایش نرخ بقای خود، مشکلات بیشتری نسبت به زنان سفیدپوست داشته باشند.

نرخ مرگ و میر به ۱۰۰۰۰۰ افزایش یافت.
سیاه ۲۷.۱
هوش ۱۹.۴
اسپانیا ۱۳.۷
سرخپوستان آمریکا / بومیان آلاسکا ۱۵.۶
جزیره‌نشین آسیا/اقیانوس آرام ۱۱.۶

اهمیت غربالگری منظم سرطان سینه

غربالگری منظم می تواند با اطمینان از تشخیص زودهنگام سرطان سینه و درمان آن، به بهبود میزان بقا کمک کند.
یک مطالعه منبع مورد اعتماد در سال ۲۰۲۱ گزارش داد که زنان سیاه پوست و اسپانیایی تبار در واقع دستورالعمل های اداره خدمات پیشگیرانه ایالات متحده برای غربالگری سرطان سینه را بهتر از زنان سفید پوست رعایت می کنند.
با این حال، این مطالعه همچنین تاکید می کند که عدم رعایت دستورالعمل ها با عوامل اجتماعی-اقتصادی مانند درآمد پایین و عدم دسترسی به بیمه درمانی مرتبط است. به طور کلی، آژانس های بهداشت عمومی متعهد هستند که اطمینان حاصل کنند که همه زنان غربالگری و درمان به موقع دریافت می کنند.

عوامل موثر بر احساسات

مهمترین عاملی که بر بقای سرطان سینه تأثیر می گذارد این است که آیا سرطان متاستاز داده یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است (مرحله سرطان). هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس درمان قبل از پیشرفت سرطان سینه بیشتر است.
عوامل دیگری نیز می توانند بر روی چشم انداز سرطان سینه تأثیر بگذارند. این شامل مواردی مانند سلامت عمومی، سن شما، و اینکه آیا شما نشانگرهای خاصی مانند HR و HER2 دارید یا خیر.
همچنین برخی از انواع سرطان سینه تهاجمی تر از انواع دیگر هستند. به عنوان مثال، چشم انداز برای زنانی که سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC) تشخیص داده می شود، ضعیف تر است.
TNBC 10 تا ۱۵ درصد از منبع قابل اعتماد همه سرطان های سینه را تشکیل می دهد و احتمال شیوع و عود آن بیشتر است. گزینه های درمانی برای این زیرگروه تهاجمی سرطان سینه نیز محدودتر است.
یکی دیگر از زیرگروه های تهاجمی تر سرطان سینه که پیش آگهی ضعیفی دارد، سرطان سینه التهابی (IBC) است که ۱ تا ۵ درصد از کل سرطان های سینه را تشکیل می دهد. IBC همیشه در مراحل پیشرفته تری تشخیص داده می شود که سرطان حداقل در مرحله ۳ (منطقه ای) باشد.
TNBC و IBC در زنان سیاه پوست شایع تر است. همچنین، در مقایسه با زنان سفیدپوست، یک منبع معتبر مطالعه منبع معتبر نشان می دهد که زنان سیاه پوست مبتلا به این نوع سرطان سینه، بقای کلی بدتری دارند. اعتقاد بر این است که این به دلیل عوامل اجتماعی-اقتصادی و تفاوت در دسترسی به مراقبت است.

چگونه نگرش خود را نسبت به سرطان سینه بهبود دهیم

غربالگری منظم سرطان سینه می تواند به تشخیص آن در مراحل اولیه کمک کند. بیشتر سازمان‌هایی مانند CDC، Trusted Source توصیه می‌کنند که زنان از سن ۴۰ سالگی شروع به انجام ماموگرافی سالانه کنند.
ACS همچنین توصیه می کند که زنانی که دارای سابقه خانوادگی قوی یا استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سرطان سینه هستند، باید علاوه بر ماموگرافی، MRI سینه سالانه، معمولاً از سن ۳۰ سالگی شروع شود.
زمانی که سرطان سینه به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، چشم انداز سرطان سینه بهتر است. بنابراین، مهم است که با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به سرطان سینه و زمان شروع آزمایش صحبت کنید.
اگر سرطان سینه برای شما تشخیص داده شده است، به یاد داشته باشید که میزان بقا تنها آمار عمومی است. ممکن است این واقعیت را منعکس نکند که روش های تشخیص و درمان سرطان سینه به طور مداوم در حال بهبود هستند.
و هر کس متفاوت است. رفتار فردی شما به عوامل زیادی بستگی دارد، بنابراین با پزشک خود در مورد رفتار خود صحبت کنید تا ایده بهتری در مورد انتظارات داشته باشید.