کدام نوع سرطان سینه بیشترین میزان عود را دارد؟

کدام نوع سرطان سینه بیشترین میزان عود را دارد؟

آنژیوسارکوم اولیه پستان یک نوع سرطان پستان نادر و تهاجمی است. آنژیوسارکوم نوعی سرطان است که در سلول‌های پوشاننده رگ‌های خونی و لنفاوی شروع می‌شود. این می تواند در هر جایی از بدن، از جمله قفسه سینه اتفاق بیفتد.

این مقاله نگاهی دقیق‌تر به آنژیوسارکوم اولیه پستان، از جمله علائم، خطرات و درمان دارد.

آنژیوسارکوم پستان چیست؟

آنژیوسارکوم یک سرطان نادر است که در سلول های اندوتلیال ایجاد می شود. اینها سلول هایی هستند که رگ های خونی و لنفاوی را می پوشانند. این نوع سرطان بافت نرم می تواند در هر قسمتی از بدن ایجاد شود، اما اغلب در موارد زیر رخ می دهد:

• قفسه سینه
• پوست
• کبد
• طحال

بروز سالانه همه سارکوم های پستان تقریباً ۴.۴۸ مورد در هر میلیون زن است. آنژیوسارکوم اولیه پستان بسیار نادر است و کمتر از ۰.۰۴ درصد از کل سرطان های پستان را تشکیل می دهد.

اگرچه آنژیوسارکوم اولیه از بافت‌های همبند پستان شروع می‌شود، اما می‌تواند به سرعت رشد کرده و به پوست و بافت‌های زیر جلدی مجاور گسترش یابد. میزان بالای عود موضعی و متاستاز دوردست دارد.

نوع نادر دیگری از سرطان سینه آنژیوسارکوم ثانویه پستان نام دارد.

علائم اولیه آنژیوسارکوم پستان چیست؟

مانند اکثر سرطان های سینه، یکی از علائم اصلی توده سینه است. توده ممکن است:

• حس کردن آن آسان است
• مرزهای غیرعادی وجود دارد.
• حساس یا دردناک نیست
• رشد سریع
• سایر علائم و نشانه ها عبارتند از:
• ناحیه پوست
• احساس سیری
• التهاب

همچنین ممکن است تغییراتی در رنگ پوست یا کبودی روی سینه و بازوها وجود داشته باشد. اما بیشتر مربوط به آنژیوسارکوم ثانویه پستان است.

 

علل و عوامل خطر همانژیوسارکوم پستان چیست؟

سرطان با رشد کنترل نشده سلول های طبیعی شروع می شود. علت این فرآیند در آنژیوسارکوم اولیه پستان مشخص نیست و علل احتمالی آن ناشناخته است.
آنژیوسارکوم گاهی اوقات می تواند در خانواده ایجاد شود. برخی از مطالعات احتمال ژنتیکی ابتلا به این نوع سرطان را نشان می دهد. اما تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سرطان زا ممکن است در ایجاد آنژیوسارکوم نقش داشته باشد.
آنژیوسارکوم اولیه پستان به احتمال زیاد روی یک زن جوان با سینه های متراکم و بدون سابقه سرطان سینه تاثیر می گذارد. سن متوسط ​​شروع بیماری ۴۰ سال است. هیچ محرک شناخته شده ای وجود ندارد.
آنژیوسارکوم ثانویه پستان در اثر پرتو درمانی قبلی یا لنف ادم مزمن ناشی از سرطان سینه ایجاد می شود. سن متوسط ​​شروع بیماری ۷۰ سال است و بیماری معمولاً ۱۰.۵ سال پس از پرتودرمانی رخ می دهد.

همانژیوسارکوم اولیه پستان چگونه تشخیص داده می شود؟

 

ماموگرافی غربالگری ممکن است توده‌ای را که شما از آن بی‌خبر هستید، تشخیص دهد. اما آنژیوسارکوم اولیه پستان در زنان جوان‌تری رخ می‌دهد که ماموگرافی‌های غربالگری منظم سرطان سینه را شروع نکرده‌اند.
اگر توده ای در سینه یا سایر علائم سرطان سینه دارید، پزشک معاینه فیزیکی و سپس ماموگرافی تشخیصی را انجام می دهد
در حالی که تست های تصویربرداری می توانند اندازه و محل کلی توده را شناسایی کنند، برای تشخیص کافی نیست. آنژیوسارکوم پستان دارای الگوی پاتولوژیک غیر اختصاصی است. آنها می توانند در اسکن های تصویربرداری بسیار شبیه ضایعات خوش خیم به نظر برسند، به خصوص زمانی که افراد جوان تر با سینه های متراکم را درگیر می کنند.
تنها راه برای تشخیص دقیق آنژیوسارکوم پستان بیوپسی پستان است. برخی تحقیقات نشان می دهد که بیوپسی با سوزن ظریف منبع قابل اعتمادی از ۴۰ درصد از نتایج مثبت کاذب را تولید می کند، بنابراین پزشک ممکن است بیوپسی با سوزن مرکزی را توصیه کند.
سایر تشخیص های نادر مانند لیپوسارکوم و فیبروسارکوما باید توسط یک منبع قابل اعتماد کنار گذاشته شوند.

آنژیوسارکوم اولیه پستان چگونه درمان می شود؟

آنژیوسارکوم اولیه به سرعت رشد می کند و گسترش می یابد، بنابراین بهتر است فورا درمان را شروع کنید. اولین درمان معمولاً جراحی برای برداشتن تومور و یک حاشیه روشن در اطراف آن است. بسته به اندازه توده، این ممکن است به معنای جراحی حفظ سینه (جراحی) یا توده سینه باشد.
بر خلاف انواع دیگر سرطان سینه، سارکوم پستان معمولاً از طریق سیستم لنفاوی گسترش نمی یابد. بنابراین، جراح شما ممکن است غدد لنفاوی منطقه ای را حذف نکند، اما این امر بر اساس مورد به مورد تعیین می شود.
از آنجایی که آنژیوسارکوم اولیه یک سرطان نادر است، هیچ دستورالعمل سخت و سریعی برای مراحل بعدی وجود ندارد. مراقبت های بعد از عمل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پرتو درمانی. درمان هدفمند برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده پس از جراحی پرتودرمانی. این می تواند از تشکیل تومورهای جدید در همان ناحیه جلوگیری کند.
شیمی درمانی: شیمی درمانی یک درمان سیستمیک است که می تواند سلول های سرطانی را در هر نقطه از بدن از بین ببرد. این ممکن است به جلوگیری از تشکیل تومور در نقاط منطقه ای یا دور کمک کند.
سارکوم ها مانند سایر سرطان های سینه از سلول های مجرای سینه منشا نمی گیرند. این سلول های سرطانی ممکن است گیرنده های هورمون یا HER2 نداشته باشند. این بدان معناست که هورمون درمانی جایگزین با HER2 که برای درمان برخی از انواع سرطان سینه استفاده می شود ممکن است موثر نباشد.
تیم انکولوژی شما توصیه های درمانی را بر اساس ویژگی های سرطان شما ارائه خواهد کرد.

چشم انداز افراد مبتلا به آنژیوسارکوم اولیه پستان چیست؟

آنژیوسارکوم اولیه عموماً پیش آگهی بدی دارد. این اغلب به دلیل تاخیر در تشخیص است:

• پیری سریع
• ارائه جدید در مقایسه با انواع دیگر سرطان سینه
• نایاب است

 

برخی مطالعات احتمال عود سیستمیک را ۵۰ درصد نشان می دهد. با این حال، جراحی به دنبال شیمی درمانی و پرتودرمانی می تواند بقای عاری از بیماری و بقای کلی را بهبود بخشد. طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۷، میزان بقای ۵ ساله برای همانژیوسارکوم اولیه پستان ۴۴.۵٪ است.
از آنجایی که این وضعیت بسیار نادر است، مطالعات و آمار وجود ندارد. دیدگاه شما به عوامل مختلفی بستگی دارد:
اگر سرطان در زمان تشخیص به خارج از پستان گسترش یافته باشد

 

• اندازه تومور اولیه
• درجه تومور (چقدر سریع در حال رشد است)
• اگر حاشیه های جراحی مشخص باشد
• انتخاب درمان
• سن

خوب است که چشم انداز را با تیم انکولوژی خود در میان بگذارید. آنها می توانند وضعیت شما را ارزیابی کنند و به شما ایده شخصی تری از آنچه انتظار دارید ارائه دهند.
آنژیوسارکوم اولیه پستان با رشد سریع و توانایی قوی برای گسترش مشخص می شود. این یک سرطان نادر و تهاجمی است که علت خاصی ندارد. ممکن است زنان جوان‌تر را تحت تأثیر قرار دهد، شاید حتی قبل از شروع غربالگری منظم سرطان سینه.
درمان آنژیوسارکوم اولیه معمولاً شامل جراحی برای برداشتن تومور است که ممکن است با پرتودرمانی و شیمی درمانی دنبال شود.
اگر متوجه توده ای در سینه خود شدید، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که اکثر تغییرات سینه منبع قابل اعتمادی هستند، بهتر است آنها را بررسی کنید تا ایده بهتری پیدا کنید.