زمانی که سرطان سینه به مغز سرایت می کند
زمانی که سرطان سینه به مغز سرایت می کند
سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان در بین زنان در ایالات متحده است. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا (ACS)، ۳۰ درصد از سرطان های جدید تشخیص داده شده در زنان در هر سال را شامل می شود.
همه سرطان ها، از جمله سرطان سینه، می توانند متاستاز داشته باشند. این بار سرطان به دور از جایی که شروع شده بود گسترش یافته است. سرطان متاستاتیک به عنوان سرطان مرحله ۴ نیز شناخته می شود.
مغز یکی از مکان هایی است که سرطان سینه معمولاً می تواند متاستاز دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد متاستازهای مغزی، علائم آنها و نحوه تشخیص و درمان آنها، ادامه مطلب را بخوانید.
متاستاز مغز چیست؟
متاستازهای مغزی زمانی اتفاق می‌افتند که سرطانی که در ناحیه دیگری مانند پستان شروع شده است، به مغز سرایت کند. مغز یکی از شایع ترین مکان های متاستاز سرطان سینه است. بقیه استخوان ها، ریه ها و کبد هستند.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ شامل ۴۹۳۲ فرد مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک بود. ۸.۸ درصد از این جمعیت متاستاز مغزی داشتند.
برای بسیاری از افراد، متاستازها قبل از اینکه در مغز پیدا شوند در یک محل متاستاتیک رایج دیگر یافت شده اند. با این حال، Breastcancer.org می گوید که حدود ۱۷ درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک، مغز را به عنوان تنها محل متاستاز دارند.
علائم متاستاز مغزی ناشی از سرطان سینه چیست؟
علائم متاستاز مغز بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- سرگیجه
- حالت تهوع یا استفراغ
- ضعف یا بی حسی در اندام ها
- تغییرات بینایی مانند تاری دید یا از دست دادن ناگهانی بینایی
- مشکل در صحبت کردن یا صحبت کردن
- مشکل در حفظ تعادل
- مشکلات حافظه
- تغییرات در شخصیت
- مصادره
برخی از علائم سرطان پستان پیشرفته عبارتند از:
- زیبایی
- احساس ضعف یا ضعف
- کاهش اشتها
- کاهش وزن ناخواسته
چه چیزی باعث گسترش سرطان سینه به مغز می شود؟
متاستاز زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی از محل اصلی تومور جدا شوند. این سلول ها از سیستم گردش خون یا لنفاوی برای سفر به نقاط دورتر بدن مانند مغز و تشکیل تومورهای جدید استفاده می کنند.
نمی توان با قطعیت پیش بینی کرد که آیا فرد دچار متاستاز مغزی می شود یا خیر. با این حال، عوامل خاصی می توانند خطر ابتلا به فرد را افزایش دهند
عوامل خطر متاستاز مغزی
بر اساس یک بررسی در سال ۲۰۲۰، عوامل خطر برای متاستازهای مغزی مشابه عوامل خطر عمومی برای سرطان سینه متاستاتیک است. این شامل:
- سرطان سینه با ویژگی های خاص، مانند سرطان پستان سه گانه منفی یا گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ (HER2) – سرطان پستان مثبت.
- یک تومور بافت‌شناسی با درجه بالا، به این معنی که سلول‌ها در زیر میکروسکوپ نامنظم به نظر می‌رسند و احتمال بیشتری برای رشد و گسترش سریع دارند.
- سرطان سینه که قبلاً به بافت ها یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است
- تشخیص زودهنگام سرطان سینه
اگر سرطان سینه برای شما تشخیص داده شده است، به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطر فوق به این معنی نیست که قطعاً متاستازهای مغزی خواهید داشت. این بدان معنی است که شما در مقایسه با دیگران بدون عوامل خطر در معرض خطر بیشتری هستید.
متاستاز مغز چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر علائم شما حاکی از متاستاز مغزی باشد، ممکن است پزشک از آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص استفاده کند.
در ابتدا، آزمایش خون برای اطلاع از سلامت کلی شما و عملکرد اندام های مختلف درخواست می شود. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
یک پانل متابولیک که می تواند عملکرد کبد و کلیه و همچنین سطح الکترولیت خون را ارزیابی کند
شمارش کامل خون، که سطح سلول های مختلف خون را اندازه گیری می کند
آزمایش نشانگرهای تومور سرطان سینه، که پروتئین هایی هستند که می توانند توسط سلول های سرطان سینه تولید شوند
پزشک شما ممکن است از MRI سر برای تایید تشخیص متاستازهای مغزی استفاده کند. این معمولاً با محلول حاجب داده شده از طریق یک خط داخل وریدی (IV) انجام می شود. استفاده از محلول کنتراست می‌تواند به شفاف‌تر شدن تصویر از MRI کمک کند.
متاستاز مغز چگونه درمان می شود؟
درمان توصیه شده برای متاستازهای مغزی ممکن است به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد، از جمله:
- چند متاستاز مغزی وجود دارد؟
- جایی که متاستازها در مغز هستند
- وضعیت HER2 مثبت و ER مثبت سرطان شما
- اگر سرطان شما به سایر نواحی بدن شما سرایت کرده باشد
- اگر تغییرات ژنتیکی خاصی در سرطان شما وجود داشته باشد
- سن و سلامت عمومی شما
- چیزی که خودت میخوای
درمان های بالقوه زیادی برای متابولیسم مغز وجود دارد. پزشکان به طور کلی این درمان ها را به دو دسته تقسیم می کنند: موضعی و سیستمیک.
درمان موضعی به طور خاص در محل تومور متاستاتیک انجام می شود. درمان سیستمیک روی کل بدن کار می کند. بسته به شرایط فردی شما، ترکیبی از درمان های موضعی و سیستمیک ممکن است استفاده شود.
روش های محلی درمان
در برخی موارد، متاستازهای مغزی را می توان با جراحی برداشت. این برای افراد سالم با متاستازهای مغزی کمی که به راحتی قابل تشخیص هستند توصیه می شود. اغلب با تشعشع همراه است.
رادیوسرجری استریوتاکتیک گزینه دیگری برای افرادی است که متاستازهای کمی دارند. این یک دوز واحد و قدرتمند تشعشع را روی ناحیه آسیب دیده متمرکز می کند. تابش بسیار دقیق هدف قرار می گیرد تا بر تومور و بافت اطراف آن تأثیر بگذارد.
تابش کل مغز زمانی است که پرتو به کل مغز معمولا در چند جلسه داده می شود. این رویکرد ممکن است در حضور متاستازهای متعدد مغزی و سایر درمان‌های موضعی توصیه نشود.
درمان سیستماتیک
هورمون درمانی اثرات هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون را بر روی سلول های سرطانی ER مثبت مسدود می کند. این می تواند رشد بیشتر و تقسیم سلول های سرطانی را کاهش دهد. اغلب در ترکیب با درمان هدفمند استفاده می شود.
درمان هدفمند با مسدود کردن فعالیت پروتئین‌های خاص موجود در سلول‌های سرطانی یا درون آن عمل می‌کند. نمونه‌هایی از پروتئین‌های هدف HER2 و کینازهای وابسته به سیکلین (CDKs) هستند که پروتئین‌هایی هستند که در رشد سلولی نقش دارند.
ایمونوتراپی به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مبارزه کند. نوعی دارو به نام مهارکننده‌های ایمن‌پوینت ممکن است برای سرطان سینه سه‌گانه منفی مفید باشد. درمان این نوع سرطان سینه با درمان هدفمند دشوارتر است و با هورمون درمانی قابل درمان نیست.
درمان دیگر
افراد مبتلا به متاستاز مغزی اغلب تومورهای مغزی دارند. برای کمک به کاهش آن، می توان از استروئیدهایی مانند دگزامتازون استفاده کرد.
تشنج همچنین یکی از علائم احتمالی متاستاز مغزی است. اگر تشنج داشته باشید، پزشک برای پیشگیری از تشنج، داروهای ضد تشنج تجویز می کند.
چشم انداز متاستاز مغز چیست؟
طبق گزارش موسسه ملی سرطان (NCI)، میزان بقای ۵ ساله برای سرطان سینه متاستاتیک ۲۹ درصد است. این بدان معناست که در مقایسه با افراد بدون این نوع سرطان، ۲۹ درصد از مبتلایان به سرطان سینه متاستاتیک ۵ سال بعد زنده می مانند.
چشم انداز متاستازهای مغزی معمولا ضعیف است، اما می تواند تحت تأثیر عوامل متعددی قرار گیرد، مانند:
- وضعیت HER2 و HR سرطان شما، با سرطان سینه سه گانه منفی که بدترین چشم انداز را دارد.
- متاستازهای مغزی متعددی وجود دارد
- اگر سرطان شما به سایر قسمت های بدن شما سرایت کرده باشد
- نوع درمان و پاسخ به آن
- سن شما و سلامت کلی شما
مطالعه سال ۲۰۱۹ توسط Trusted Source روی ۴۱۱۸ فرد مبتلا به سرطان سینه و متاستازهای مغزی مورد بررسی قرار گرفت. در طول دوره پیگیری ۳۰ ماهه، میانگین بقای کلی پس از تشخیص متاستازهای مغزی ۷.۹ ماه بود.
یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ به بهبود بقای کلی برای متاستازهای مغز اشاره کرد. اما برای سرطان سینه متاستاتیک به مغز، بقا بین ۳ تا ۳۶ ماه متغیر بود.
وقتی درباره میزان بقا صحبت می کنیم، بدانید که این اعداد بر اساس مطالعات تعداد زیادی از افراد است که چندین سال پیش تشخیص داده شده است. آنها منعکس کننده شرایط منحصر به فرد یا آخرین پیشرفت ها در تشخیص و درمان نیستند.
سخن آخر
مغز محل شایع سرطان سینه یا متاستاز است. سرطان مغز می تواند علائمی مانند سردرد، ضعف در اندام ها و تشنج ایجاد کند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) روش اصلی مورد استفاده توسط پزشکان برای تشخیص متاستاز مغز است. روش های درمانی می تواند موضعی، سیستمیک یا ترکیبی از هر دو باشد. برنامه درمانی شما به شرایط خاص شما بستگی دارد.
چشم انداز سرطان سینه که به مغز متاستاز داده است به طور کلی ضعیف است، بنابراین پزشک می تواند به شما کمک کند تا ایده بهتری از دیدگاه فردی خود داشته باشید. علاوه بر این، پیشرفت های جدید در درمان همیشه در حال مطالعه است
