سرطان سینه مجاری چیست؟

سرطان سینه مجاری چیست؟

 

سرطان سینه مجرای در مجاری شیر شما شروع می شود. این شامل کارسینوم مجرای مهاجم (IDC) و کارسینوم مجرای درجا (DCIS) است.

سرطان سینه مجرای شایع ترین نوع سرطان سینه و سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان در ایالات متحده است.

تقریباً ۲۹۷۷۹۰ نفر منبع مورد اعتماد در ایالات متحده در سال ۲۰۲۳ تشخیص سرطان سینه را دریافت خواهند کرد. بر اساس داده‌های بین سال‌های ۲۰۱۷ تا ۲۰۱۹، حدود ۱۳٪ منبع مورد اعتماد زنان در طول زندگی خود به سرطان سینه زنان مبتلا خواهند شد.

اگرچه سرطان سینه معمولاً زنان سیس جندر و سایر زنانی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده است را تحت تأثیر قرار می دهد، اما ممکن است افرادی که در بدو تولد به آنها مرد اختصاص داده شده است نیز دچار سرطان سینه شوند.

بر اساس منبع معتبر مرکز کنترل بیماری (CDC) سرطان سینه مجرای اکثر موارد سرطان سینه مردانه را تشکیل می دهد.

 

آیا انواع مختلفی از سرطان سینه مجاری وجود دارد؟

 

دو نوع اصلی وجود دارد:

 

• کارسینوم مجرای مهاجم (IDC): این نوع سرطان حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد منبع مورد اعتماد همه تشخیص‌های سرطان پستان را تشکیل می‌دهد. از مجاری شیر شروع می شود و به بافت های اطراف گسترش می یابد.
• کارسینوم مجرای درجا (DCIS): DCIS مرحله اولیه سرطان، سرطان غیرتهاجمی یا پیش سرطانی در نظر گرفته می‌شود، زیرا هنوز شروع به گسترش به بقیه بافت پستان نکرده است. DCIS ممکن است در نهایت به IDC منجر شود.

چه علائمی با سرطان سینه مجاری مرتبط است؟

 

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• یک توده کوچک در سینه
• جمع شدن نوک پستان
• ترشحات نوک سینه که شیر مادر نیست
• پیو نارنجی (پوست پوست مانند پوست پرتقال روی سینه شما)
• درد مداوم سینه یا نوک پستان
• پوسته پوسته شدن روی نوک پستان یا سینه شما
• تحریک پوست
• تورم سینه شما
• ضخیم شدن پوست سینه شما

 

توجه به این نکته مهم است که اکثر افراد مبتلا به سرطان سینه مجرای هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. این به ویژه برای DCIS صادق است. غربالگری منظم سرطان سینه می تواند به تشخیص سرطان سینه مجاری در مراحل اولیه کمک کند.

بیشتر علائم یا تغییرات پستان ناشی از سرطان نیستند. اما اگر متوجه علائم غیرعادی شدید، بهتر است با یک متخصص مراقبت های بهداشتی قرار ملاقات بگذارید تا سلول های غیرطبیعی را بررسی کنید.

 

چه چیزی باعث سرطان سینه مجرای می شود و چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

 

مانند سایر انواع سرطان، کاملاً مشخص نیست که چرا برخی افراد به سرطان سینه مجرای مبتلا می شوند و برخی نه.

با این حال، کارشناسان تشخیص داده‌اند که گروه‌های خاصی از افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.

 

عوامل خطر برای سرطان سینه مجاری عبارتند از:

 

• سن: با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد منبع مورد اعتماد.
• مصرف الکل: نوشیدن مکرر یا اختلال مصرف الکل خطر شما را افزایش می دهد منبع مورد اعتماد.
• برخی عوامل تولید مثلی: افرادی که قاعدگی را قبل از ۱۲ سالگی شروع کرده اند، یائسگی را بعد از ۵۵ سالگی شروع کرده اند، هرگز حاملگی را به پایان نرسانده اند یا در سنین بالاتر زایمان کرده اند، بیشتر به سرطان سینه مبتلا می شوند.
• بافت سینه متراکم: برخی افراد به طور طبیعی بافت سینه متراکمی دارند. این می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد و خواندن ماموگرافی را سخت تر کند.
• سابقه خانوادگی سرطان سینه: اگر یکی از اقوام نزدیک زن به سرطان سینه مبتلا شده باشد، ممکن است احتمال ابتلای شما به سرطان پستان بیشتر باشد. با این حال، اکثر افرادی که به آن مبتلا می شوند، هیچ سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری را ندارند.
• ژن ها: اگر جهش های ژنی خاصی مانند BRCA1 و BRCA2 دارید، احتمال ابتلا به سرطان سینه در شما بیشتر از افرادی است که این گونه نیستند.
• سابقه سرطان سینه: اگر قبلاً سرطان سینه داشته اید، ممکن است دوباره به آن مبتلا شوید – احتمالاً در پستان دیگر یا ناحیه دیگری از سینه.
• هورمون درمانی: داروهای استروژن و پروژسترون پس از یائسگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند. احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنان تراجنسیتی بیشتر از مردان سیسجندر است که احتمالاً به دلیل درمان هورمونی است.
• سیگار کشیدن: بین سیگار کشیدن و سرطان سینه ارتباط وجود دارد. قرار گرفتن در معرض دود سیگار نیز ممکن است خطر شما را افزایش دهد.

 

اگر فکر می کنید ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه باشید، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آنها می توانند به شما در مورد اینکه چند وقت یکبار باید ماموگرافی انجام دهید و همچنین تغییراتی در سبک زندگی که می توانید برای کمک به کاهش خطر کلی خود ایجاد کنید، راهنمایی کنند.

سرطان سینه مجاری چگونه تشخیص داده می شود؟

 

یک متخصص مراقبت های بهداشتی معمولاً چندین آزمایش را برای شناسایی و تشخیص سرطان سینه مجرای انجام می دهد.

 

این شامل:

 

• معاینه فیزیکی: پزشک به صورت دستی سینه شما را از نظر وجود توده یا ضخیم شدن معاینه می کند.
• ماموگرافی: ماموگرافی یک عکس با اشعه ایکس از پستان است که می تواند سرطان را تشخیص دهد.
• بیوپسی: پزشک نمونه ای از بافت پستان شما را برای بررسی به آزمایشگاه می فرستد. بیوپسی سینه می تواند به تشخیص سرطانی یا خوش خیم بودن توده سینه کمک کند.
• سونوگرافی: سونوگرافی سینه از امواج صوتی برای ارائه نمای دقیق بافت سینه و جریان خون استفاده می کند. از اشعه استفاده نمی کند و برای افرادی که باردار هستند بی خطر است.

 

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI می تواند ضایعات کوچک پستان را تشخیص دهد. پزشکان از ام آر آی سینه برای غربالگری افراد با خطر بالای ابتلا به سرطان سینه استفاده می کنند.

 

مرحله بعدی تعیین مرحله سرطان است:

 

• مرحله ۰: سلول های غیر طبیعی در مجاری شما وجود دارد، اما هنوز پخش نشده اند. DCIS مرحله ۰ در نظر گرفته می شود.
• مرحله ۱: سرطان فقط در سینه شماست، با توموری به قطر ۲ سانتی متر (سانتی متر) یا ۰.۷۵ اینچ (اینچ) یا کمتر.
• مرحله ۲: سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا قطر تومور ۵-۲ سانتی متر (۰.۷۵-۲ اینچ) است.
• مرحله ۳: سرطان به طور گسترده در سینه، بافت های اطراف و غدد لنفاوی شما گسترش یافته است، اما نه بیشتر.
• مرحله ۴: سرطان متاستاز داده است، به این معنی که به نقاط دورتر بدن شما گسترش یافته است.

 

اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای شما DCIS تشخیص داده باشد، ممکن است آن را درجه بندی کند. این سیستم درجه بندی برای ارزیابی احتمال بازگشت DCIS شما پس از درمان استفاده می شود:

 

• درجه بالا، درجه ۳ هسته ای یا نرخ میتوزی بالا: DCIS احتمال بیشتری برای ایجاد مجدد پس از درمان دارد.
• درجه متوسط، درجه ۲ هسته ای یا سرعت میتوزی متوسط: احتمال بازگشت DCIS پس از درمان کمتر است.
• درجه پایین، درجه یک هسته ای یا نرخ میتوزی پایین: این درجه از DCIS کمترین احتمال بازگشت پس از درمان را دارد.

سرطان سینه مجاری چگونه درمان می شود؟

 

یک انکولوژیست، یک پزشک متخصص در سرطان، یک برنامه درمانی را بر اساس موارد زیر توصیه می کند:

 

• نوع سرطانی که دارید
• مرحله و درجه سرطان
• نیازهای سلامتی خاص شما

 

درمان سرطان سینه مجرای شامل موارد زیر است:

 

• جراحی: این می‌تواند شامل لامپکتومی باشد که تا حد امکان از سینه شما حفظ می‌شود و سلول‌های غیرطبیعی و بافت‌های اطراف آن برداشته می‌شود، یا ماستکتومی که تا حد امکان بافت پستان را برمی‌دارد.
• پرتودرمانی: این روش درمانی از پرتوهای انرژی بالا برای آسیب رساندن به DNA سلول های غیرطبیعی و سرطانی استفاده می کند.
• درمان هورمونی: اگر سلول های سرطانی در پاسخ به استروژن و پروژسترون رشد می کنند، پزشک شما ممکن است درمان های هورمونی را تجویز کند.
• شیمی درمانی: معمولاً برای DCIS نیازی به شیمی درمانی ندارید، اما اغلب برای IDC بعد از لامپکتومی یا ماستکتومی استفاده می شود. می تواند احتمال گسترش سرطان را کاهش دهد.
• درمان هدفمند: این درمان از گسترش اهداف مولکولی مرتبط با سرطان جلوگیری می کند.
• ایمونوتراپی: این درمان باعث تحریک سیستم ایمنی بدن شما می شود تا سلول های سرطانی را از بین ببرد.

 

چشم انداز فردی مبتلا به سرطان سینه مجرای چیست؟

 

دیدگاه شما به عوامل زیادی از جمله مرحله تشخیص بستگی دارد.

نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای سرطان سینه حدود ۹۰.۸٪ منبع مورد اعتماد است. این میانگین در تمام زیر انواع و مراحل سرطان سینه است.

سرطان پستان موضعی (یعنی سرطان به خارج از بافت پستان گسترش نیافته است) نرخ بقای نسبی ۵ ساله منبع مورد اعتماد ۹۹.۳% دارد. این میزان به ۸۶.۳٪ منبع مورد اعتماد برای سرطان پستان منطقه ای و ۳۱٪ منبع مطمئن برای سرطان پستان که به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است کاهش می یابد.

DCIS که سرطان سینه مجرای مرحله صفر است، نرخ بقای ۵ ساله ۱۰۰٪ منبع قابل اعتماد دارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ که روی ۱۰۰۰۰۰ زن در طول ۲۰ سال مورد بررسی قرار گرفت، نشان داد که تنها ۳.۳ درصد از زنان تحت درمان DCIS بعداً به دلیل سرطان سینه جان خود را از دست دادند.

میزان بقای سرطان سینه به طور پیوسته در طول زمان افزایش یافته است، تا حدی به دلیل درمان های جدیدتر و موثرتر.