آنچه باید در مورد مرحله 1 سرطان سینه و گزینه های درمانی بدانید

آنچه باید در مورد مرحله ۱ سرطان سینه و گزینه های درمانی بدانید

سرطان پستان در مراحل اولیه اولین مرحله سرطان تهاجمی پستان است. اگر درمان شود، دید خوبی دارد.
غربالگری منظم سرطان سینه بخش مهمی از تشخیص مرحله ۱ سرطان سینه است. مانند بسیاری از سرطان ها، سرطان سینه مرحله ۱ زودتر تشخیص و درمان شود، نتیجه بهتری خواهد داشت.
تشخیص، نوع سرطان سینه و سابقه پزشکی شما همگی نوع برنامه درمانی را که پزشک با شما ایجاد خواهد کرد تعیین می کند.
برای اطلاع از چگونگی پیشرفت سرطان سینه در مرحله ۱ و آنچه از درمان انتظار دارید، بخوانید. همچنین نکاتی برای حمایت و کمک در مسیر سفر به سرطان سینه گنجانده شده است.

مرحله ۱ سرطان سینه چیست؟

مرحله ۱ سرطان پستان مرحله اولیه سرطان سینه است. متخصصان بسته به اندازه تومور و اینکه آیا به غدد لنفاوی گسترش یافته است، آن را به مراحل ۱A و ۱B تقسیم می کنند.
برای درک چگونگی تعریف این زیرمجموعه ها، ارائه طرح کلی سیستم طبقه بندی TNM مفید است.
مرحله ۱ سرطان سینه چیست؟
مرحله ۱ سرطان سینه اولین مرحله سرطان سینه است. متخصصان تومور را بر اساس اندازه آن به مراحل ۱A و ۱B تقسیم می کنند و به غدد لنفاوی گسترش می یابد.
برای درک چگونگی تعریف این زیرمجموعه ها، تحلیل سیستم طبقه بندی TNM مفید است.

ملاحظات دیگر

پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی شما قبل از تصمیم گیری در مورد بهترین نوع درمان برای مرحله ۱ سرطان پستان، عوامل بسیاری را در نظر می گیرند. آنها علاوه بر یافتن طبقه بندی TNM سرطان شما، نمونه ای از سلول های سرطانی را نیز آزمایش خواهند کرد:

درجه تومور

وجود گیرنده های خاص
دانستن بیشتر در مورد مرحله تومور و انواع گیرنده های روی سلول های سرطانی می تواند به تعیین نوع درمان مناسب برای شما کمک کند.

چگونه سلول های سرطان سینه درجه بندی می شوند

G1. سلول ها به خوبی متمایز می شوند – این درجه پایین در نظر گرفته می شود.

G2. سلول ها دارای تمایز متوسطی هستند – این درجه متوسط ​​در نظر گرفته می شود.

G3. سلول ها تمایز ضعیفی دارند – این درجه بالا در نظر گرفته می شود.

درباره طبقه بندی تومورها

درجه تومور نشان می دهد که سلول های سرطانی با چه سرعتی رشد می کنند و در خارج از پستان پخش می شوند. نرخ بالاتر تهاجمی تر در نظر گرفته می شود.

وضعیت گیرنده سلول های سرطان سینه

سلول‌های سرطان سینه برای تعیین اینکه آیا هر یک از گیرنده‌های زیر را دارند یا خیر، آزمایش می‌شوند:

گیرنده های استروژن: وضعیت گیرنده استروژن مثبت (ER+) یا گیرنده استروژن منفی (ER-)

گیرنده های پروژسترون: وضعیت گیرنده پروژسترون مثبت (PR+) یا گیرنده پروژسترون منفی (PR-)

HER2 (پروتئین محرک رشد): وضعیت گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ مثبت (HER2+) یا گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ منفی (HER2-)

برای بیماران سرطان سینه

تیم مراقبت های بهداشتی شما سلول های سرطانی را از نظر گیرنده های بیرونی سلول ها بررسی می کند. دانستن اینکه کدام گیرنده‌ها وجود دارند می‌تواند به تعیین نوع درمان مؤثرتر کمک کند.
چه نوع درمانی می توانید انتظار داشته باشید؟
نوع درمان توصیه شده برای مرحله ۱ سرطان پستان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• اندازه تومور
• درگیری غدد لنفاوی
• تومور کلاس D
• در حال دریافت وضعیت
• جهش های ژنی

درمان موضعی: جراحی و پرتودرمانی

اگر تشخیص سرطان پستان مرحله ۱ را دریافت کردید، پزشک درمان‌های موضعی مانند جراحی و پرتودرمانی را برای درمان سرطان سینه در آن مکان توصیه می‌کند.
هر دو لامپکتومی و ماستکتومی گزینه هایی برای مرحله ۱ سرطان سینه هستند. پزشک به شما کمک می کند تا بر اساس اندازه، درجه و گسترش تومور تعیین کنید چه چیزی برای شما مناسب است.

جراحی توده همچنین به عنوان جراحی حفظ پستان شناخته می شود. لامپکتومی یک روش جراحی کم تهاجمی برای سرطان سینه است. با این مرحله، جراح تومور و بافت اطراف آن را برمی دارد، اما تا آنجا که ممکن است سینه شما را به شکل پستان اصلی باقی می گذارد.
ماستکتومی. ماستکتومی شامل برداشتن کل سینه است. ماستکتومی انواع مختلفی دارد. برخی از انواع ماستکتومی شامل برداشتن غدد لنفاوی است. برخی از انواع می توانند از پوست سینه یا سینه و آرئول محافظت کنند، به خصوص در سرطان پستان اولیه.
برای درمان مرحله ۱ سرطان سینه، پزشکان اغلب پس از برداشتن سلول های سرطانی، پرتودرمانی را توصیه می کنند. این امر خطر عود سرطان سینه را کاهش می دهد.

پس از ماستکتومی برای مرحله ۱ سرطان پستان، پرتودرمانی کمتر مورد نیاز است.

علاوه بر درمان های خانگی، پزشک ممکن است یک برنامه درمانی برای مرحله ۱ سرطان سینه توصیه کند.
درمان های سیستمیک برای مرحله ۱ سرطان پستان
درمان‌های سیستمیک، که اغلب درمان‌های کمکی یا کمکی نامیده می‌شوند، سرطان سینه را در سراسر بدن درمان می‌کنند، نه فقط در محل تومور.
این درمان سلول های سرطانی را که در خارج از سینه پخش شده اند اما هنوز قابل تشخیص نیستند، از بین می برد. آنها شامل درمان های زیر هستند.

شیمی درمانی

ممکن است پزشک پس از جراحی شیمی درمانی (که شیمی درمانی نیز نامیده می شود) را برای از بین بردن سلول های سرطانی کشف نشده توصیه کند. شیمی درمانی همچنین خطر عود سرطان را در مراحل بعدی کاهش می دهد.
شیمی درمانی ممکن است برای تومورهای کوچک توصیه شود اگر:

• هیچ سلول سرطانی در غدد لنفاوی یافت نشد.
• شما در آزمایش ژنتیکی مانند Oncotype DX امتیاز بالایی کسب می کنید، که نشان می دهد آیا شیمی درمانی می تواند به درمان سرطان سینه شما کمک کند و آیا احتمال بازگشت آن پس از جراحی وجود دارد یا خیر.
• سلول های سرطانی گیرنده پروژسترون و گیرنده استروژن منفی هستند.
• سلول‌های سرطان سینه برای گیرنده ۲ فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (HER2) مثبت هستند – چندین روش درمانی می‌توانند این گیرنده‌ها را هدف قرار دهند.

هورمون درمانی

هورمون درمانی ممکن است برای کند کردن رشد سلول های سرطانی در افرادی که سلول های سرطانی آنها دارای گیرنده استروژن مثبت (ER+) یا گیرنده پروژسترون مثبت (PR+) هستند، استفاده شود. هورمون درمانی با مسدود کردن گیرنده های هورمونی روی سلول های سرطانی یا با کاهش میزان استروژن تولید شده در بدن عمل می کند.
اگر هنوز قاعدگی دارید، پزشک ممکن است تاموکسیفن را تجویز کند. اگر به یائسگی رسیده اید، ممکن است یک مهارکننده آروماتاز ​​مانند آناستروزول (Arimidex)، لتروزول (Femara) یا exemestane (Aromasin) برای شما تجویز شود.
داروهایی مانند لوپرولید (لوپرون) یا گوسرلین (Zoldex) نیز ممکن است برای توقف تولید استروژن تجویز شود. از طرف دیگر، ممکن است انتخاب کنید که تخمدان های خود را خارج کنید. می تواند تولید هورمون هایی را که باعث رشد سرطان می شوند، مهار کنید.

قبل از شروع این درمان، مهم است که از پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی هورمون درمانی بپرسید تا بدانید چه انتظاری دارید.

فیزیوتراپی

برای درمان سرطان سینه HER2 مثبت می توان از درمان های هدفمند استفاده کرد. این داروهای هدفمند می توانند به مسدود کردن پروتئین های HER2 که سلول های سرطانی برای رشد به آن نیاز دارند کمک کنند.
درمان هدفمند نیز می تواند به افزایش اثرات شیمی درمانی کمک کند. نمونه هایی از داروهای درمان هدفمند شامل تراستوزوماب و پرتوزوماب است.

اصطلاحات سرطان سینه

برای درک بهتر اصطلاحات سرطان سینه و آماده شدن برای ملاقات با پزشک خود، این ۵۸ کلمه را که باید در مورد سرطان سینه بدانید را بررسی کنید.

بعد از درمان چه اتفاقی می افتد؟

یک بررسی در سال ۲۰۲۰ که در مجله بقای سرطان منتشر شد نشان داد که یک برنامه مراقبت طولانی مدت برای کاهش اثرات درمان سرطان و بهبود رفاه کلی بازماندگان سرطان ضروری است.
اما طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۹، حدود ۲۱ درصد از بیماران مبتلا به سرطان سینه، طی پنج سال پس از تشخیص سرطان سینه، برای پیگیری به پزشک مراجعه نمی‌کنند.
برای به حداکثر رساندن سلامت و رفاه درازمدت خود، مهم است که از برنامه مراقبت پیگیری توصیه شده توسط پزشک پیروی کنید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ویزیت دکتر این ممکن است در ابتدا هر چند ماه یک بار و سپس به تدریج یک بار در سال بعد از ۵ سال رخ دهد.
هورمون درمانی. اگر سرطان سینه با گیرنده استروژن یا گیرنده پروژسترون مثبت دارید، ممکن است به مدت ۵ سال یا بیشتر هورمون درمانی دریافت کنید.
مصرف داروهای تقویت کننده استخوان این داروها شامل درمان هایی مانند زولدرونیک اسید (Zometa) یا دنوزوماب (Prolia) در صورت افزایش خطر شکستگی استخوان یا پوکی استخوان به دلیل برخی درمان های سرطان است.
تصاویر سینه. اگر جراحی یا جراحی حفظ پستان انجام داده اید، ممکن است لازم باشد ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی و پرتودرمانی عکس بگیرید. سپس می توانید حداقل یک بار در سال پس از آن تصویربرداری کنید.
معاینات لگنی اگر داروهای هورمونی مانند تاموکسیفن مصرف کرده اید، این داروها ممکن است خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهند. حتی اگر تاموکسیفن مصرف نمی کنید، معاینه سالانه لگن نیز توصیه می شود.
آزمایشات تراکم استخوان در صورتی که از یک مهارکننده آروماتاز ​​استفاده می کنید یا در نتیجه درمان یائسگی را پشت سر گذاشته اید، این آزمایش ها توصیه می شود.
تست های دیگر در صورت داشتن علائم یا یافته هایی که نشان می دهد سرطان سینه شما بازگشته است، ممکن است تصویربرداری و آزمایش خون، اسکن استخوان یا بیوپسی انجام دهید.

میزان بقا چقدر است؟

پیش آگهی مرحله ۱ سرطان سینه خوب است. این به این دلیل است که سرطان سینه در مراحل اولیه سرطان سینه است و هنوز به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن سرایت نکرده است.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ گزارش های قبلی را تأیید می کند که نشان می دهد میزان بقای ۵ ساله برای افراد مبتلا به سرطان سینه مرحله ۱ در بیشتر موارد بیش از ۹۰ درصد است.

پشتیبانی و منابع سرطان سینه

هنگامی که سرطان سینه شما تشخیص داده می شود، ممکن است احساس ترس و اضطراب کنید. ولی تو تنها نیستی. همچنین ممکن است برای دریافت کمک، مشاوره و منابع با یک گروه پشتیبانی سرطان سینه یا جامعه آنلاین تماس بگیرید.

خط پایین

مرحله ۱ سرطان پستان اولین مرحله سرطان تهاجمی پستان است. با یک تومور کوچک یا گسترش میکروسکوپی به غدد لنفاوی مشخص می شود. درک طبقه بندی مرحله ۱ سرطان پستان و آنچه که از برنامه درمانی خود انتظار دارید می تواند به شما کمک کند که کنترل بیشتری بر سلامت خود داشته باشید.

خط اول درمان سرطان سینه مرحله ۱ اغلب شامل جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی است. پزشک شما همچنین می‌تواند درمان سیستمیک مانند شیمی‌درمانی و هورمون یا درمان هدفمند را به برنامه مراقبتی شما اضافه کند، اگر معتقد است این درمان‌ها ضروری هستند.

با نرخ بقای ۵ ساله بالای ۹۰ درصد، چشم انداز سرطان سینه مرحله ۱ بسیار مثبت است. سرطان سینه هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، نتایج بهتری حاصل می شود.