سرطان التهابی سینه , 6 راه شناخت آن

در موردسرطان التهابی سینه چه باید بدانیم؟

از آنجایی که IBC یک نوع سرطان جدی است که می تواند به سرعت ایجاد و گسترش یابد، مهم است که بتوانید علائم سرطان سینه را بشناسید و در صورت مشاهده هرگونه تغییر در سینه خود فوراً با پزشک خود صحبت کنید.

سرطان سینه التهابی (IBC) شکل نادر و تهاجمی سرطان سینه است که زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود کنند. طبق گفته انجمن سرطان آمریکا (ACS)، این تنها ۱ تا ۵ درصد از تمام تشخیص‌های سرطان سینه را تشکیل می‌دهد.

تفاوت IBC با سایر انواع سرطان سینه در این است که اغلب باعث ایجاد توده یا توده نمی شود. این می تواند به این معنی باشد که در روش های رایج غربالگری سرطان پستان مانند ماموگرافی دیده نمی شود و تشخیص آن را سخت تر می کند.

سرطان التهابی سینه چه تفاوتی با سایر انواع سرطان سینه دارد؟

در مقایسه با انواع دیگر سرطان سینه، سرطان سینه علائم و چشم انداز متفاوتی دارد.

توده سینه: داشتن توده در سینه در IBC رایج نیست.
تورم و تغییرات پوستی: IBC باعث تورم، تغییر رنگ و تغییر رنگ می شود. سینه آسیب دیده ممکن است گرمتر و سنگین تر از دیگری احساس شود. ممکن است قرمز باشد یا شبیه کبودی باشد.

برخی از گروه ها را زودتر تحت تأثیر قرار می دهد: سیاه پوستان به طور متوسط ​​۴ سال جوان تر از سفیدپوستان غربالگری می شوند.

نادرتر: IBC 1 تا ۵ درصد از کل سرطان های سینه را تشکیل می دهد.

پیشرفت سریع: علائم و نشانه های IBC طبق ACS معمولاً در عرض ۳ تا ۶ ماه ایجاد می شود. این سرطان نسبت به سایر سرطان های سینه می تواند با شدت بیشتری گسترش یابد.

تشخیص: از آنجایی که سلول های سرطانی در پوست رشد می کنند، IBC در مرحله ۳ یا ۴ تشخیص داده می شود. همچنین احتمال گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن نیز بیشتر است.

پیش آگهی: چشم انداز افراد مبتلا به IBC معمولاً به خوبی افراد مبتلا به انواع دیگر سرطان سینه نیست.

علائم و نشانه های سرطان سینه التهابی

IBC می تواند به سرعت در طی هفته ها یا ماه ها رشد کند. به همین دلیل، تشخیص زودهنگام بسیار مهم است.
حتی اگر توده ای که در واقع سرطان سینه است نداشته باشید، ممکن است علائم زیر را داشته باشید.

• تغییر رنگ سینه

نشانه اولیه IBC تغییر رنگ سینه است که قرمز، صورتی یا بنفش به نظر می رسد. تغییر رنگ ممکن است یک سوم یا بیشتر از سینه را تحت تاثیر قرار دهد.
ظاهر این نوع سرطان سینه می تواند مانند یک زخم به نظر برسد، بنابراین می توانید آن را به عنوان چیزی جدی رد کنید. اما سینه های قرمز اولین علامت IBC هستند. کبودی های بی دلیل روی سینه های خود را نادیده نگیرید.

• سینه ها

به دلیل ماهیت التهابی این سرطان خاص، سینه شما ممکن است متفاوت به نظر برسد. به عنوان مثال، التهاب می تواند باعث احساس گرما در قفسه سینه شود. همچنین ممکن است حساسیت و درد سینه داشته باشید.

دراز کشیدن روی شکم می تواند ناراحت کننده باشد. بسته به شدت حساسیت، پوشیدن سوتین نیز می تواند دردناک باشد. علاوه بر درد و حساسیت، IBC می تواند باعث خارش مداوم در سینه ها، به خصوص در اطراف نوک سینه شود.

• سوراخ شدن پوست

یکی دیگر از علائم IBC، بثورات پوستی یا درد پوست است. این یک علامت نگران کننده است – پوست شبیه پوست پرتقال است.

• تغییر در شکل نوک سینه ها

تغییر شکل سینه نشانه اولیه IBC است. سینه های شما ممکن است صاف یا در سینه جمع شوند.

تست پینچ می تواند به تعیین صاف یا معکوس بودن نوک سینه ها کمک کند. انگشت شست و اشاره خود را دور آن قرار دهید. آرئول را به آرامی فشار دهید و نوک سینه های معمولی پس از فشرده شدن به سمت جلو حرکت می کنند. از طرف دیگر، نوک سینه های صاف به جلو و عقب حرکت نمی کنند. نیشگون گرفتن می تواند باعث جمع شدن نوک سینه به داخل سینه شود.
داشتن نوک پستان صاف یا معکوس به این معنی نیست که IBC دارید. این نوع سینه ها برای برخی از زنان رایج است و نباید باعث نگرانی شود. اگر سینه های شما تغییر کرد، فورا با پزشک خود مشورت کنید.

• غدد لنفاوی بزرگ

IBC می تواند باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی شود. اگر متوجه بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بازو یا بالای استخوان ترقوه شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• تغییر ناگهانی سایز سینه

IBC می تواند ظاهر سینه ها را تغییر دهد. این تغییر می تواند به طور ناگهانی رخ دهد. از آنجایی که این سرطان می تواند باعث التهاب و تورم شود، سینه ها ممکن است بزرگ یا ضخیم شوند.

سینه آسیب دیده بزرگتر از سینه دیگر به نظر می رسد یا احساس سنگینی و سفت شدن دارد
اگر همیشه سینه های متقارن داشته اید و متوجه افزایش یا کاهش ناگهانی اندازه یک سینه می شوید، با پزشک خود صحبت کنید تا IBC را رد کند.

مرحله سرطان سینه التهابی

شاید بدانید که سرطان سینه مراحل مختلفی دارد. از این مراحل برای نشان دادن میزان پیشرفت سرطان استفاده می شود.
هنگامی که تشخیص داده می شود، تمام موارد IBC مرحله ۳ یا ۴ هستند:

• مرحله ۳: در مرحله ۳ IBC، سرطان به برخی از بافت های اطراف پستان گسترش یافته است. این ممکن است غدد لنفاوی نزدیک پوست سینه و بافت دیواره قفسه سینه را درگیر کند.
• مرحله ۴: در مرحله ۴ IBC، سرطان به نواحی دوردست بدن مانند ریه ها، کبد یا استخوان ها گسترش یافته است. به این متاستاز می گویند. طبق ACS، تخمین زده می شود که IBC در ۱ از ۳ تشخیص متاستاز می دهد.

علل و عوامل خطر سرطان سینه

دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث IBC می شود. به عنوان یک قاعده، سرطان به دلیل تغییرات ژنتیکی ایجاد می شود. این ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، مانند:

• تغییرات ژنتیکی که از والدین شما به ارث رسیده است
• اختلالاتی که به طور طبیعی در طول تقسیم سلولی رخ می دهد
• آسیب DNA ناشی از قرار گرفتن در معرض محیط
• گاهی اوقات جهش های ژنی مربوط به رشد و تقسیم سلولی ممکن است رخ دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، سلول ها می توانند رشد کنند و به طور غیرقابل کنترلی تقسیم شوند.

در IBC، سلول‌های موجود در مجاری یا لوبول‌های سینه به سرعت رشد می‌کنند و به سرعت شروع به تقسیم می‌کنند. هنگامی که سلول های سرطانی ایجاد می شوند، رگ های لنفاوی در پوست پستان مسدود می شوند. این باعث قرمزی، تورم و حفره های مرتبط با IBC می شود.

عوامل خطر زیادی در ارتباط با ایجاد IBC وجود دارد. این شامل:

• چاقی
• مقاومت به انسولین
• باردار شدن در سنین پایین
• تغذیه با شیر مادر یا عدم شیردهی می تواند منجر به پیش آگهی بدتری پس از تشخیص شود
• سیگار کشیدن

تحقیقات نشان می‌دهد که IBC در زنان سیاه‌پوست بیشتر از زنان سفیدپوست دیده می‌شود، که ممکن است به دلیل تفاوت‌های نژادی و اجتماعی-اقتصادی در سیستم مراقبت‌های بهداشتی باشد.

سرطان تهاجمی پستان چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص زودهنگام مهم است زیرا IBC بسیار سریع ایجاد و گسترش می یابد. حداقل معیارهای تشخیصی برای IBC عبارتند از:

قرمزی سینه، تورم، فرورفتگی یا تورم که به سرعت، با یا بدون توده یا توده قابل مشاهده ظاهر می شود.
قرمزی که حداقل یک سوم قفسه سینه را شامل می شود
علائم بیش از ۶ ماه طول نمی کشد
تایید وجود سلول های سرطانی با بیوپسی

در اینجا روش های تشخیصی قابل استفاده برای IBC آورده شده است:

• ماموگرافی

ماموگرافی یک روش غربالگری است که از اشعه ایکس برای بررسی علائم سرطان سینه استفاده می کند. در ماموگرافی، سینه هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس فشرده می شود. این به ایجاد تصویر واضح تری از بافت سینه کمک می کند.

از آنجایی که IBC معمولاً با یک توده قابل لمس همراه نیست، ماموگرافی ممکن است قادر به تشخیص موثر آن نباشد. همچنین، از آنجایی که IBC می تواند با درد قفسه سینه همراه باشد، دریافت فشرده سازی مورد نیاز برای یک ماموگرافی دقیق می تواند دشوار باشد.

• سونوگرافی سینه

سونوگرافی سینه از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده می کند. پزشک می تواند از این تصاویر برای تشخیص تغییرات سرطانی در پستان و ارزیابی غدد لنفاوی اطراف استفاده کند.

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) پستان

ام آر آی سینه می تواند تصاویری از بافت سینه ایجاد کند. به جای تابش استفاده شده در اشعه ایکس، MRI از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر استفاده می کند.
MRI پستان بالاترین حساسیت و قابلیت اطمینان را در تشخیص تغییرات سرطانی پستان دارد. به همین دلیل، اغلب در تشخیص IBC استفاده می شود.

بیوپسی سینه

در طول بیوپسی سینه، پزشک نمونه کوچکی از بافت سینه شما را برمی دارد. سپس به آزمایشگاه منتقل می شود و در آنجا از نظر علائم سرطان ارزیابی می شود. اگر سلول های سرطانی در بیوپسی شناسایی شوند، می توان آنها را برای موارد زیر آزمایش کرد:

 

درجه: درجه یک سرطان بر اساس این است که سلول ها در زیر میکروسکوپ چقدر شبیه سلول های طبیعی هستند. سلول‌های با درجه بالاتر غیرطبیعی‌تر به نظر می‌رسند و احتمال رشد و گسترش سریع‌تری دارند.

گیرنده ۲ فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (HER2): HER2 گیرنده ای است که در سطح برخی از سلول های سرطانی بیش از حد بیان می شود. سرطانی که HER2 مثبت است می تواند با سرعت بیشتری رشد کرده و گسترش یابد، اما همچنین می توان آن را با استفاده از داروهایی که به طور خاص گیرنده HER2 را هدف قرار می دهند، درمان کرد. بسیاری از IBC ها HER2 مثبت هستند.

گیرنده های هورمونی: برخی از سلول های سرطان سینه گیرنده هایی برای استروژن و پروژسترون دارند. این هورمون ها می توانند باعث رشد سرطان شوند. در حالی که بیشتر IBC ها گیرنده هورمونی منفی هستند، آنهایی که مثبت هستند ممکن است با استفاده از داروهای هورمون درمانی درمان شوند.

گزینه های درمان

پس از دریافت تشخیص IBC، مرحله بعدی این است که پزشک شما سرطان را مرحله بندی کند. برای انجام این کار، پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای بررسی اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور یا سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است، تجویز کند.

 

این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

• اشعه ایکس قفسه سینه
• سی تی اسکن
• اسکن استخوان

 

آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد

مرحله ۳ درمان سرطان سینه التهابی

درمان مرحله ۳ IBC معمولاً شامل روشی به نام رویکرد چندوجهی است که شامل ترکیبی از سه درمان است:

 

درمان‌های سیستمیک: درمان‌های سیستمیک بر اندام‌ها و بافت‌های سراسر بدن تأثیر می‌گذارند و می‌توانند به کوچک کردن سرطان قبل از جراحی کمک کنند. چند نمونه از درمان های سیستمیک عبارتند از:

شیمی درمانی، که از داروهای قوی برای از بین بردن سلول های سرطانی یا کاهش رشد آنها استفاده می کند

درمان هدفمند، که می تواند به طور خاص سلول های HER2 مثبت را هدف قرار دهد

هورمون درمانی که می تواند فعالیت گیرنده های هورمونی روی سلول های سرطانی را مسدود کند

جراحی: به دلیل ماهیت تهاجمی IBC، جراحی حفظ پستان (لومپکتومی) معمولاً توصیه نمی شود. در عوض، جراحی سینه و غدد لنفاوی آسیب دیده را از بین می برد. این ماستکتومی رادیکال اصلاح شده نامیده می شود.

تشعشع: پرتوها از پرتوهای انرژی پرقدرت برای از بین بردن و توقف گسترش سلول های سرطانی استفاده می کنند. بعد از جراحی برای کمک به از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده استفاده می شود. همچنین ممکن است پس از جراحی از درمان های سیستمیک اضافی نیز استفاده شود.

مرحله ۴ درمان سرطان سینه التهابی

سرطانی که به نواحی دورتر بدن گسترش یافته است معمولاً با استفاده از یک یا ترکیبی از درمان های سیستمیک ذکر شده در بالا به طور قابل اعتمادی درمان می شود. این شامل:

• شیمی درمانی
• درمان هدفمند
• هورمون درمانی

میزان بقا در سرطان سینه التهابی

نرخ بقا برای ارائه یک ایده کلی از پیش آگهی برای نوع خاصی از سرطان استفاده می شود.
نرخ بقای نسبی ۵ ساله معمولاً برای اندازه گیری درصد افراد مبتلا به سرطان خاص در مقایسه با افراد بدون سرطان ۵ سال پس از تشخیص استفاده می شود.
این نرخ ها بر اساس میزان گسترش سرطان گزارش شده است. طبق ACS، برای IBC ها منابع قابل اعتماد هستند:

• محلی (سطح ۳): ۵۲%
• دور (مرحله ۴): ۱۹%
• به طور کلی: ۳۹٪

هنگام بررسی میزان بقای ۵ ساله، مهم است که به یاد داشته باشید که این نرخ بر اساس تعداد زیادی از افرادی است که IBC داشته اند. بنابراین، آنها نمی توانند پیش بینی کنند که در هر موقعیت فردی چه اتفاقی خواهد افتاد.

مطلب پایانی

از آنجایی که IPC می تواند به سرعت رشد کند و گسترش یابد، چشم انداز افراد مبتلا به IPC معمولاً به خوبی افراد مبتلا به انواع دیگر سرطان سینه نیست. تشخیص و درمان به موقع برای بهبود بینایی ضروری است. به همین دلیل است که در صورت بروز تغییرات ناگهانی سینه مانند قرمزی، تورم و تیرگی، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

هر کس متفاوت است. تعدادی از عوامل مختلف می تواند بر بینایی شما تأثیر بگذارد، از جمله سن، سلامت عمومی و مرحله سرطان. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی خاص برای شرایط شما ایجاد کند.

علاوه بر این، درمان های جدید و موثرتری برای IBC در حال تحقیق هستند. اگر IBC برای شما تشخیص داده شده است، ممکن است بخواهید در مورد ثبت نام در کارآزمایی بالینی منبع مورد اعتماد با پزشک خود صحبت کنید.
تشخیص سرطان می تواند دشوار باشد. در طول درمان، ممکن است بخواهید به دریافت حمایت فکر کنید.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• به یک گروه حمایتی محلی برای بیماران و بازماندگان سرطان بپیوندید
• با یک درمانگر کار کنید که به بیماران سرطانی کمک می کند.
• به خانواده و دوستان تکیه کنید

سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه  سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه سرطان التهابی سینه